
- •БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА НАРКОМАНИИ И АЛКОГОЛИЗМА
- •Биохимические основы наркомании
- •Кнаркотическим веществам относят:
- •Общие молекулярные принципы действия наркотических веществ
- •Наркотик
- •Ионотропные и метаботропные рецепторы
- •Семейства ионотропных рецепторов
- •Врезультате связывания нейромедиатора или наркотика
- •Среди рецепторов так или иначе опосредующих эффекты наркотических веществ к метаботропным относятся:
- •Различные наркотические вещества реализуют свои эффекты через многочисленные рецепторы с использованием большого количества
- •Молекулярные механизмы наркомании
- •Мезолимбическая система среднего мозга, как и ее мишени, являются эволюционно древними образованиями, ответственными
- •Компенсаторная активация синтеза цАМФ имеет место в следующих структурах:
- •Наиболее детально механизм действия наркотических веществ исследован в нейронах голубого пятна, - самого
- •Сигнальный механизм действия опиатов в нейронах голубого пятна
- ••Увеличение образования цАМФ при повторном приеме наркотика происходит также в прилежащем ядре. Прилежащее
- ••Увеличение концентрации цАМФ и уровня фосфорилирования CREB приводит к активации синтеза опиоидного пептида
- •Механизм формирования наркотической зависимости
- •Механизм десенситизации клеток-мишеней при хроническом воздействии наркотиков
- •Долговременные молекулярно- клеточные адаптационные механизмы
- •Транскрипционные механизмы молекулярно- клеточной адаптации
- •Транскрипционные механизмы молекулярно-клеточной адаптации
- •Посттранскрипционные механизмы молекулярно-клеточной адаптации
- •Влияние наркотических веществ на синаптические структуры
- •Биохимические основы алкоголизма
- •Факторы, влияющие на склонность к формированию алокогольной зависимости
- •Хронический прием больших доз алкоголя оказывает пагубное влияние на:
- •Метаболизм экзогенного этанола
- •Окисление этанола под действием алкогольдегидрогеназы (АДГ)
- •Алкогольдегидрогеназа: механизм действия
- ••АДГ печени состоит из двух одинаковых субъединиц, каждая из которых построена из одной
- ••Зона связывания субстрата располагается в глубоком "кармане" канала между каталитическим и нуклеотидсвязывающим доменами
- ••Гидроксильная группа остатка Ser-48 способна образовывать водородную связь с водородом лиганда - воды
- •Микросомальное окисление
- ••При злоупотреблении алкоголем, а также другими спиртами или же лекарственными препаратами типа барбитуратов,
- •Окисление с помощью каталазы, тканевых оксидаз и пероксидаз
- •Пути окисления этанола в организме
- •Метаболизм и токсичность ацетальдегида
- ••Завершающим этапом окисления этанола является окисление ацетальдегида под действием:
- ••В клетках печени, митохондриальная форма АлДГ обладает более высоким сродством к ацетальдегиду, по
- ••Активное окисление этанола и ацетальдегида приводит к увеличению соотношения НАДН/НАД, что снижает активность
- •Метаболические эффекты этанола в печени
- •Роль витамина В1 и синдром Вернике-Корсакова
- •Влияние этанола и ацетальдегида на метаболизм ксенобиотиков
- •Генетические аспекты алкоголизма
- ••Раннее начало и более тяжелую форму алкоголизма связывают также со специфическим аллелем дофаминового
- •Еще одной генетически обусловленной характеристикой риска развития алкоголизма является низкая восприимчивость к алкоголю.
- •С риском развития алкоголизма связана также система вторичных посредников, участвующих в реализации эффектов
- •Воздействие этанола на нейромедиаторные системы
- ••Наиболее чувствительны к действию этанола каинатные (агонист каиновая кислота) и NMDA-рецепторы (агонист N-метил-D-аспартат),
- •Влияние этанола на функции нейротрофинов
- •Эффект подкрепления и формирование толерантности к алкоголю и алкогольной зависимости.
- •Влияние этанола на иммунную систему
- •Влияние этанола на функции эндокринных желез
- •Влияние этанола на сердечно-сосудистую систему
- ••Хронический прием алкоголя тесно связан с развитием артериальной гипертензии в результате усиления секреции
- •Биохимическая диагностика алкоголизма
- •Благодарю за внимание!

Механизм десенситизации клеток-мишеней при хроническом воздействии наркотиков

Долговременные молекулярно- клеточные адаптационные механизмы
кдействию наркотиков
•Транскрипционные механизмы молекулярно- клеточной адаптации
•Посттранскрипционные механизмы молекулярно-клеточной адаптации
•Влияние наркотических веществ на процессы регуляции синаптических структур

Транскрипционные механизмы молекулярно- клеточной адаптации
•К транскрипционным факторам, играющим ключевую роль в механизмах формирования наркотической зависимости, в настоящее время принято относить белки семейств CREB, Fos и Jun
•Активность этих факторов быстро увеличивается в прилежащем ядре, а также в других отделах мезолимбической системы в ответ на введение опиатов и никотина.
•Хроническое воздействие этих веществ подавляет образование этих белков и вместо них происходит накопление Fos-подобных биохимически модифицированных белков, одним из которых является белок ΔFosB.
•Вместе с белками семейства Jun, ΔFosB способен образовывать димеры, проявляющие свойства факторов транскрипции, называемых "активаторными белками-1" (AP-1).
•Белки ΔFosB обладают более высоким периодом полужизни, по сравнению с немодифицированными белками семейства Fos, в результате чего они могут накапливаться в нейронах, и их действие оказывается более продолжительным. Установлено, что модифицированный белок ΔFosB играет одну из ключевых ролей в развитии наркотической и алкогольной зависимостей.

Транскрипционные механизмы молекулярно-клеточной адаптации

Посттранскрипционные механизмы молекулярно-клеточной адаптации
•Изменение в интенсивности трансляции отдельных мРНК;
•Изменение в интенсивности процессов протеолиза, происходящих как в процессе созревания многих вновь синтезированных белков, так и в процессе утилизации белков, отработавших свои функции;
•Изменения в работе систем адресной доставки белков к месту их функционирования;
•Регуляция чувствительности рецепторов посредством фосфорилирования с их последующей интернализацией.

Влияние наркотических веществ на синаптические структуры
•Хроническое воздействие наркотических веществ вызывает изменения в структуре самих нейронов:
•- воздействие опиатов приводит к уменьшению размеров тел дофаминергических нейронов тегментальной зоны, а также к уменьшению диаметра их аксонов и дендритов;
•- хроническое воздействие кокаина и амфетамина усиливает ветвление дендритов дофаминовых нейронов и увеличивает количество шиповидных отростков на них в области прилежащего ядра и медиальной префронтальной зоны;
•Перестройки дендритной структуры связывают с увеличением активности циклин-зависимой киназы 5 (CDK-5) в нейронах мезолимбической системы. CDK-5 активируется при участии белка р35, и активный фермент принимает участие в регуляции процессов роста и выживания нервных клеток.
•В регуляции активности CDK-5 принимает участие также ΔFosB. Последний активирует промотор гена CDK5, связываясь с единственным, находящимся в нем AP-1-связывающим центром.

Биохимические основы алкоголизма
•Алкоголизм, или алкогольная зависимость, характеризуется непреодолимой потребностью употреблять определенное количество алкоголя почти ежедневно;
•Повышенной толерантностью к спиртному на ранних стадиях и сниженной - на поздних;
•Обязательным наличием абстинентного синдрома при отказе от алкоголя;
•Различают три стадии алкоголизма:
•начальная стадия алкоголизма;
•хронический алкоголизм;
•острая форма алкогольной интоксикации;

Факторы, влияющие на склонность к формированию алокогольной зависимости
•Генетические и социальные факторы;
•Наличие в геноме аллели гена альдегиддегидрогеназы, отвечающей за синтез изофермента с пониженной активностью, - снижает вероятность развития алкоголизма;
•Некоторые полиморфизмы гена, ответственного за синтез нейропептида Y и µ-рецептора опиоидов связаны со склонностью к злоупотреблению алкоголем и героином;
•Подавление активности генов, ответственных за синтез цитохрома Р450 ведет к разобщению метаболизма ксенобиотиков, снижая тем самым риск развития алкогольной и наркотической зависимости, а также тяги к табакокурению;
•полиморфизм гена гидролазы амидов жирных кислот, инактивирующей каннабиноиды, ассоциирован с повышенным влечением к употреблению наркотиков;
•А1-аллель гена, кодирующего TaqIAD2-дофаминовый рецептор связана с развитием тяжелого алкоголизма

Хронический прием больших доз алкоголя оказывает пагубное влияние на:
•Основные функции печени (обмен углеводов, липидов, белков, детоксикационную функцию);
•Работу нейромедиаторных систем (дофаминергическую, серотонинергическую, ГАМК-ергическую);
•Вызывает развитие толерантности к алкоголю и формирование алкогольной зависимости;
•Иммунную систему;
•Систему нейрогуморальной регуляции;
•Сердечно-сосудистую систему;
•Модифицирует действие многих лекарственных препаратов;

Метаболизм экзогенного этанола
•Всасывание этанола начинается в ротовой полости и пищеводе;
•Примерно 20% этанола всасывается в желудке и 80% - в двенадцатиперстной кишке;
•Преимущественно этанол и его метаболиты концентрируются в ткани головного мозга;
•Метаболизм этанола осуществляется на 90% в печени и включает три механизма:
•1) Окисление под действием алкогольдегидрогеназы (АДГ);
•2) Микросомальное окисление при участии системы МЭОС;
•3) Окисление с помощью каталазы, тканевых оксидаз и пероксидаз;