- •Перечень вопросов для подготовки к экзамену по дисциплине «Психосоматика»
- •Отсутствие эмпатии,
- •1. Шкалы самоотчетов:
- •2. Шкалы оценок сторонними наблюдателями:
- •3. Проективные методики:
- •Выявление проблемы
- •Выяснение действий человека, переживающего кризис
- •Помощь в поиске путей выхода из кризиса
- •2 Занятие: рисунок на тему «я здоровый»
- •1 Занятие: рисунок «Моя болезнь»
- •Эмпирический 1950-1965
- •Этап оформления психонкологии как науки 1965-1975
- •Современный этап с 1975г.
- •3 Компонента боли:
- •1. Позитивная диагностика - сртк: «римские критерии»
- •1.Ограничительный
- •2.Очистительный
- •1.Первичный:
- •3.Кахектический:
- •4.Редукция нервной анорексии:
- •Социальная поддержка
- •1) Реакция оппозиции или протеста
- •2) Реакция отказа
трудности фантазирования,
не распознают потребности и желания,
конкретный тип мышления,
склонны к гипернормальным отношениям
Отсутствие эмпатии,
трудность в дифференциации чувств и эмоций (ощущают как «некий дискомфорт)
+10. Алекситимия. Психодинамический и бихевиоральный взгляды на возникновение алекситимии (значение ранней и поздней травмы, роль научения). Этнокультуральный взгляд.
Гиперопекающая мать, не допускающая проявлений раздражения у ребенка препятствует процессу дифференциации, а ребенок не развивает способности к выражению своего состояния (только язык тела)
Психоаналитическая концепция. Нормальное развитие ребенка связано с постепенной сепарацией от матери, в «вылуплении» из симбиотического союза. Это происходит лишь при условии соответствующего поведения матери. Слишком хорошо ухаживающая мать удерживает ребенка в слиянии из-за этого ребенок не развивает способности к выражению своего состояния. Единственным доступным вариантом для выражения эмоций – является язык тела.
Бихевиоральный подход. Возникает из-за того, что родители подавляют свои эмоции и не обучают выражать эмоции ребенка.
Алекситимики могут быть выходцами из семей, где не приветствуется проявление эмоций, а чувства подавляются (эмоционально «холодные» семьи), из дисфункциональных семей (семьи с проблемами химической зависимости; семьи, где используется насилие), либо из семей, где принята гиперопека. Сознательное подавление негативных эмоций в стрессовых состояниях приводит к генерализации этого процесса, и человек в итоге скрывает и подавляет любые эмоциональные состояния, не только отрицательные. Первичная травма: алекситимия - защитный механизм, сформированная в детстве.
Поздняя травма: Теория травматической соматизации рассматривает алекситимию как вторичный процесс. Алекситимичные черты часто встречаются у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами, они могут выражаться в патологической форме горя или скрытой депрессии. В данном случае алекситимия рассматривается как защитный механизм, хотя в классическом понимании психологической защитой не является.
Бихевиоральный взгляд: алекситимия - отсутствие поведенческого навыка (не научили)
Этнокультуральный или Социологический подход связывает появление алекситимии в аспекте социальных и культурных факторов.
В рамках представленных теорий выдвигается несколько этиологических гипотез.
Гипотеза дефицита. В основе алекситимии лежит застревающее на ранней стадии развитие (а не фиксация с регрессией, как при неврозах). В пользу этого предположения свидетельствует то, что при алекситимии используются незрелые формы психологических защит (защитоподобное поведение) — отрицание, проективная идентификация, характерные для плохо структурированного (преневротического) уровня развития психики.
Гипотеза регрессии при травмировании. Тенденция к блокировке эмоций может возникнуть вследствие психотравмы, связанной со сверхсильным эмоциональным переживанием. При этом наблюдается фиксация на травмирующем факторе, регрессия на более раннюю стадию развития, соматизация аффектов (расстройства деятельности внутренних органов).
Гипотеза социально-психологического формирования реакции. Согласно этой гипотезе алекситимия интерпретируется как феномен приспособления к западному индустриальному обществу, в котором требуется конкретно -реалистическое, эмоционально слабо окрашенное приспособительное поведение
+11. Методы диагностики алекситимии (способы ухода от чувств, психодиагностические методики). Методы обучения осознанию и вербализации эмоций («Я-высказывания», списки чувств, методы арт-терапии для интеграции телесной и чувственной сферы).
Современные методы, используемые для оценки алекситимии, делятся на три категории:
