М 3. Классификация основных школ и направлений психологического консультирования.

При всем многообразии психологических школ и методов психотерапии их можно условно разделить на три основных направления: поведенческое, гуманистическое и психодинамическое. Каждое из направлений развивалось на основе определенных теорий о личности человека, согласно которым создавались соответствующие терапевтические методы.

В психологическом консультировании на сегодняшний день существует множество направлений, каждое из которых определяет свои собственные цели и задачи в работе с клиентом, основывая их на своих теоретических постулатах. Выделяются следующие теоретические направления в изучении личности:

Психоаналитическое, цели которого:

• перевод в сознание, того материала, который посредством различных защитных механизмов был вытеснен в область бессознательного;

• воспроизведение раннего детского опыта и анализ вытесненных конфликтов и переживаний;

• реконструкция базисной личности;

Родоначальником является З.Фрейд.

Он выделил следующую структуру личности:

1. Ид (Оно – бессознательное). Руководствуется принципами удовольствия.

2. Эго (мысли, желания, осознанные цели). Руководствуется принципами реальности.

3. Супер – Эго (компромисс между Ид и Эго). Формируется под воздействием окружения, воспитания.

Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов. Нормальное развитие основывается на своеобразном чередовании стадий сексуального развития.

Приемы, используемые в психоаналитическом консультировании:

-свободные ассоциации;

-интерпретация используется при анализе снов и свободных ассоциаций, сопротивлений и чувств, связанных с переносом (перенос значимых чувств на психолога);

-анализ сновидений, т.к. в них проявляются бессознательные потребности, конфликты, желания, страх и вытесненный опыт;

-инсайт и проработка (инсайт – это осознание причин, тех трудностей, с которыми сталкивается человек в настоящем);

-альтернативная сессия (при групповом консультировании, проводится без консультанта, направлена на создание доверительной атмосферы, которая стимулирует раскрытие участников группы.

Адлерианское, выдвигающее следующие цели:

Адлерианское направление уходит своими корнями в психоаналитический подход, оно было основано учеником З. Фрейда А. Адлером.

Теоретические и практические принципы работы:

-утверждение позитивной природы человека;

-главенствующую роль в поведении человека играют мотивы достижения власти и стремление к превосходству;

-социальный интерес;

-формирование в раннем детстве своего индивидуального, уникального стиля жизни, основанного на двух главных личностных силах – социальном интересе и стремлении к превосходству;

-в структуре индивидуального стиля жизни центральное место занимает целевая система личности;

-источником невроза и других патологий служат неадекватные цели индивида, сниженный интерес.

Консультант помогает найти ошибку в «картине мира» клиента, из-за которой возникают психологические проблемы; культивирует социальные интересы; снижает чувство неполноценности; исправляет искаженные представления и ошибочные цели, развивает способность клиента к инсайту (озарению), способствует поведенческим изменениям.

Методы работы консультанта в адлерианском направлении:

- создание атмосферы поддержки, проявление искреннего интереса;

- демонстрация веры в возможности и способности клиента;

- активное слушание; анализ личностной динамики (использование методик);

- подбадривание – признание личного мужества клиента; поощрение инсайта;

- помощь в переориентации; упор на пробуждение у клиента достоинства и ответственности через конфронтацию, исследование воспоминаний, сновидений и приоритетов клиента.

Задачи, которые решает консультант: помочь клиенту максимально глубоко осознать уникальность своего стиля жизни и использовать собственные ресурсы; подвести к осознанию равенства между всеми людьми; уменьшить чувство неполноценности клиента; анализ и интерпретация жизненных целей, и их корректировка.

Бихевиоральное (терапия поведения), ставящее такие цели, как:

Поведенческая терапия опирается на теорию научения и видит причину человеческих трудностей и проблем в том, что в определенных неблагоприятных условиях среды субъект обучился «неправильным» и неадаптивным формам поведения, которые приносят страдания ему и окружающим его людям. Поведенческие терапевты считают, что от проблемного поведения можно отучиться, используя специальные процедуры, основанные на законах обучения.

Целью поведенческой терапии является устранение неадекватного поведения (например, чрезмерной тревоги) и обучение адаптивному поведению (навыкам социального взаимодействия и уверенного поведения). Бихевиоральное направление основывается на теориях И. П. Павлова и Б. Скиннера и состоит в модификации поведенческих стереотипов через использование принципов теории научения. Поведенческие и эмоциональные проблемы понимаются как закрепленные в результате поощрения и подкрепления дизадаптивных ответов на средовые раздражители. Задача состоит в их ликвидации или модификации.

Также исполь­зуются процедуры изменения:

а) тренировка настойчи­вости (помогает преодолеть беспомощность и неадекват­ность) через вопросы, ролевые игры, перечисление аль­тернатив для принятия решения;

б) тренировка релакса­ции (целенаправленное уменьшение тревожности, осно­ванное на обучении глубокой релаксации, построении иерархии страхов и увязывание объекта тревоги с этой иерархией на фоне упражнений на релаксацию);

в) мо­делирование поведения и поощрение за желаемое пове­дение в сочетании с ведением записей;

г) поддержка у клиента нужного поведения — предотвращение рециди­вов, что дает контроль за собственным поведением.

Рационально-эмоциональная терапия А. Эллиса, выдвигающая следующие цели:

Рационально-эмоциональная (рационально-эмотивная) терапия (РЭТ) была создана А. Эллисом в 1955 г. С точки зрения РЭТ когниции являются главным фактором, определяющим эмоциональное состояние. В норме мышление включает чувства и в некоторой степени стимулируется ими, а чувства включают когниции. Как индивид интерпретирует событие, такую эмоцию в результате он и получает в данной ситуации. Не внешние события и люди вызывают у нас негативные чувства, а наши мысли по поводу этих событий и людей. Воздействие на мысли является более коротким путем достижения изменения наших эмоций и, следовательно, поведения. Поэтому рационально-эмоциональная терапия, по определению Эллиса, это «когнитивно-аффективная бихевиоральная теория и практика психотерапии».

Суть концепции Эллиса выражается традиционной формулой А–В–С, где А – activating event – возбуждающее событие; В – belief system – система убеждений; С – emotional consequence – эмоциональное последствие. Когда сильное эмоциональное последствие (С) следует за важным возбуждающим событием (А), тогда может показаться, что А вызывает С, но на самом деле это не так. На самом деле эмоциональное последствие возникает под влиянием В – системы убеждений человека. Когда возникает нежелательное эмоциональное последствие, такое, как сильная тревога, его корни можно найти в том, что Эллис называет иррациональными убеждениями человека. Если эти убеждения эффективно опровергать, приводить рациональные доводы и показывать их несостоятельность на поведенческом уровне, то тревога исчезает.

С точки зрения РЭТ патологические нарушения эмоций основаны на аберрации мыслительных процессов, когнитивных ошибках. Для обозначения различных категорий когнитивных ошибок Эллис предложил использовать термин «иррациональные суждения». К таким ошибкам он относил преувеличение, упрощение, необоснованные предположения, ошибочные выводы, абсолютизацию.

Психологическая работа с такими клиентами требует их отказа от предъявления требований, диктатов и ультиматумов окружающим, заменив требования запросами, пожеланиями и предпочтениями. Основной задачей является отучение клиентов от драматизации своих неудач, от проявлений паники и от предъявления обществу завышенных требований. Реалистично ориентированные методы лечения стараются приучить клиента к тому, чтобы он добивался одобрения путем достижения реальных успехов в реальном мире.

Клиент-центрированная терапия К. Роджерса, имеющая следующие цели:

Стремление к самоактуализации стало для Роджерса единственным мотивом и двигателем жизни и поведения человека. Самоактуализация по Роджерсу состоит в стремление человека реализовывать свой внутренний потенциал, свои задатки и свою сущность. Однако, самоактуализация для Роджерса не была некой единственной и окончательной целью или конечным состоянием совершенства, достигнув которого можно было бы остановиться. Он считал, что это непрерывный процесс развития, в котором всегда остается то, куда можно и нужно стремиться. И несмотря на то, что самоактулизация скорее предполагает реализацию доброй природы человека, психолог не отрицал возможность негативных поступков. Однако, такие поступки возникают лишь тогда, когда человек находиться в разладе с собой, когда по тем или иным причинам его стремление к самоактуализации заблокировано. По той же причине возникают и психические болезни, когда нереализованная часть я, находит свой выход в том или ином симптоме. А само такое состояние психолог называл состоянием неконгруэнтности.

Как уже было сказано человек может находится в двух состояниях в состоянии конгруэнтности, когда его поведение соответствуют его стремлению к самоактуализации, его способностям и задаткам и в состоянии неконгруэнтности, когда человек пребывает в конфликте с самим собой. Источником же конгруэнтности Роджерс считал я концепцию человека. Я-концепция – это система представлений человека о самом себе, и его отношение к этим представлениям.

По Роджерсу Я-концепция включает в себя:

1. Я-идеальное – это то, какими как мы полагаем мы должны быть или хотели быть.

2. Я – реальное – это представления человека о самом себе, основанные на прошлом и настоящем опыте, и ожиданиях будущего.

Степень удовлетворенности человека зависит от того, насколько близки я-реальное и я-идеальное друг к другу, в то время как их расхождение порождает, фрустрацию, тревогу и невроз.

Основная применяемая техника – это «отражение чувств» или эмпатическое слушание: каждый раз, когда клиент говорит, реакция консультанта заключается в сообщении клиенту, как он понимает его мысль или чувство. С помощью такого психологического зеркала клиент лучше понимает собственные проблемы. , т. е., важными оказываются и чувства клиента, и чувства терапевта.

Экзистенциальная терапия ставит следующие цели консультирования:

Экзистенциальная позиция состоит в том, что сущность человека не задана изначально (как следует из концепций А.Маслоу, К.Роджерса и других представителей ЛЦП), а обретается человеком в процессе индивидуального поиска собственной уникальной идентичности. При этом с экзистенциальной точки зрения в природе человека есть не только позитивный потенциал, но и негативные, даже деструктивные возможности – и поэтому все зависит от личных выборов самого человека, за которые он и несет персональную ответственность. (Быть или не быть).

• помощь в осознании клиентом своих возможностей и своей свободы;

• изучение и устранение тех личностных факторов, которые могут стать помехой для клиента на пути к осознанию и использованию им своей свободы;

• выработка у клиента чувства собственной ответственности за происходящие в его жизни события и за его жизнь в целом.

Экзистенциальная терапия не имеет общепринятых терапевтических техник. Сеансы экзистенциальной терапии обычно проходят в форме взаимно уважительного диалога между терапевтом и пациентом. При этом терапевт ни в коем случае не навязывает пациенту никаких точек зрения, а лишь помогает пациенту глубже понять себя, сделать собственные выводы, осознать свои индивидуальные особенности, свои потребности и ценности на данном жизненном этапе.