- •Средства лечения недостаточности кровообращения. Фармакологическая характеристика (механизмы, эффекты, показания и противопоказания к применению) инотропных стимуляторов негликозидной природы.
- •2. Препараты, ↑чувствительность миофибрилл к ионам кальция: Левосимендан
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •1. Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Каптоприл Эналаприл
- •2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (ат1) Лозартан
- •3. Ингибиторы вазопептидаз Омапатрилат
- •1. Средства, блокирующие натриевые каналы
- •Тиазидные диуретики – дихлотиазид.
- •Антагонисты альдостерона, спиронолактон (альдактон), верошпирон
- •Антигипертензивные средства. Классификация гипотензивных средств миотропного типа по механизму действия. Механизмы гипотензивного эффекта препаратов разных групп, фармакологические эффекты.
- •2. Донаторы окиси азота (no) Натрия нитропруссид
- •Разные препараты. Апрессин Дибазол Магния сульфат
- •Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): Каптоприл, Эналаприл
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: Лозартан
- •3.Ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат
- •2. По механизму действия:
- •3. По спектру действия различают:
- •4. Классификация антибиотиков по химической структуре:
- •Антибиотики. Фармакологическая характеристика макролидов и азалидов (препараты, механизм, характер и спектр противомикробного действия, показания к применению, побочные эффекты).
- •Противовирусные средства. Классификация препаратов по механизму действия и фармакотерапевтическому применению. Характеристика отдельных препаратов, побочные эффекты.
- •Эметин (Emetine)
- •6.Ингибиторы моноаминоксидазы
- •1.Препараты животного и растительного происхождения, относящиеся к этой группе.
- •3.Показания к применению.
- •4.Принципы терапии отека легких (механизмы воздействия и целесообразность назначения препаратов разных групп).
- •1. Средства центрального действия.
- •2.Средства периферического действия: либексин.
- •Бронхолитические средства. Классификация по механизму действия. Возможное использование при бронхоаллергозах антигистаминных средств. Глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы.
- •Средства, влияющие на катехоламинергическую систему: Фепранон (амфепранон). Дексфенфлурамин(изолипан)
- •Средства, влияющие на катехоламинергическую и серотонинергическую системы: Сибутрамин (меридиа)
- •Блокатор каннабиоидных рецепторов (св-1): Стимуляторы серотонинергической передачи в цнс. Римонабант (акомплиа)
- •Ингибиторы протонового насоса. Омепразол Пантопразол
- •Средства, блокирующие гистаминовые н2-рецепторы. Ранитидин Фамотидин Циметидин
- •3. Средства, блокирующие холинорецепторы
- •Простагландины и их синтетические производные. Мизопростол
- •I. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретик, или холесекретик).
- •II. Средства, способствующие выведению желчи (холагога, или холекинетика).
- •I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •II. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •III. Средства, понижающие тонус шейки матки Атропина сульфат Динопрост Динопростон
- •Антикоагулянты непрямого действия, механизм, показания к применению, контроль за их действием. Антагонисты прямых и непрямых антикоагулянтов.
- •II. Повышение активности простациклиновой системы
- •III. Средства, угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеиновыми рецепторами (gp iIb/iiIа)
- •IV. Средства разного типа действия (дипиридамол, антуран).
- •Средства, повышающие процесс свертывания крови. Классификация по источникам получения, сущность их гемостатического действия. Коагулянты местного и резорбтивного действия, показания к применению.
- •Кортикотропин (актг)
- •Соматотропин (стг)
- •Тиреотропный гормон (ттг).
- •Лактотропный гормон (пролактин).
- •Гонадотропные гормоны: фсг и лг.
- •1. Средства заместительной терапии Препараты инсулина
- •2. Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина Производные сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид и др.). Производные аминокислот.
- •Средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани. Бигуаниды (метформин).
- •Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину Тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон)
- •5 . Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке (ингибиторы а-глюкозидазы) Акарбоза
- •Средства для лечения кишечных гельминтозов:
- •Средства для лечения внекишечных гельминтозов:
- •Классификация.
- •Средства для лечения кишечных гельминтозов:
- •Средства для лечения внекишечных гельминтозов:
- •Механизм действия противоглистных средств
- •При кишечных нематодозах
- •При кишечных цестодозах
- •Противомикозные средства. Классификация по терапевтическому применению. Сущность механизмов действия препаратов терапии дерматомикозов.
- •Классификация.
- •Синтетические средства:
- •Антибиотики полиенового ряда:
- •7. Модификаторы биологических реакций
- •8. Лс, снижающие активность остеокластов
- •Кармустин тличается высокой липофильностью, легко проходит через гэб и используется для лечения злокачественных опухолей и метастазов головного мозга.
- •Противоопухолевые антибиотики, антиметаболиты, алкалоиды и синтетические противобластомные средства, механизмы действия, показания к применению. Основные побочные эффекты антибластомных средств.
- •Митомицин
- •Паклитаксел (Paclitaxel, син. Taxol)
- •Топотекан Полусинтетическое производное алкалоида камптотецина.
- •Ферментные препараты. Основные группы ферментных средств, препараты, входящие в эти группы, сущность их действия, показания к применению. ????????????
- •Антиподагрические средства (классификация по механизму действия, показания к применению, побочные эффекты).
- •Сульфадиазин серебра (Sulfadiazine Silver, син. Sulfarginum)
- •Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi spirituosa, син. Tinctura Iodine 5%)
- •Ф.В.: 1% или 2% спиртовой раствор
- •92. Современные направления развития фармакологии - фармакокинетика, фармакогенетика, молекулярная фармакология, хронофармакология.
- •Понятие о биодоступности лекарственных средств. Влияние лекарственной формы на биодоступность. Период полуэлиминации и его зависимость от связи препарата с белками плазмы крови.
- •Понятие о дозе. Классификация доз по эффекту и периодичности назначения. Широта терапевтического действия препаратов (примеры), значение.
- •101. Превращение лекарственных веществ в организме. Этапы и виды биотрансформации. Индукторы и ингибиторы микросомального аппарата печени, влияние их на биотрансформацию лекарств (примеры).
- •Основные виды лекарственной терапии (примеры). Принципы химиотерапии.
- •Основные разновидности резорбтивного действия лекарств (примеры).
- •Понятие о кумуляции, виды (примеры). Привыкание и тахифилаксия (примеры); возможные причины этих проявлений и принципы преодоления.
- •Понятие о лекарственной зависимости, ее разновидности; препараты, вызывающие лекарственную зависимость. Профилактика ятрогенной лекарственной зависимости. Понятие о токсикомании.
- •Явления, наблюдаемые при фармакодинамическом взаимодействии лекарств (усиление эффекта, разновидности антагонизма), примеры. Проблемы комбинированной фармакотерапии.
- •Основные принципы терапии отравлений. Антидоты при отравлении тяжелыми металлами; фос; морфином; метиловым спиртом; барбитуратами; мускарином.
- •1.Удаление яда и задержка его всасывания в кровь.
- •2. Уменьшение концентрации всосавшегося яда в крови и удаление его из организма
- •3.Обезвреживание всосавшегося в кровь яда
- •4.Восстановление жизненно важных функций
- •114. Принципы гомеопатии, основанные на учении с.Ганемана. Использование гомеопатии и других нетрадиционных методов терапии в лечении различных заболеваний.
- •115. Понятие о побочном действии лекарственных веществ. Классификация основных разновидностей побочного действия.
- •116. Понятие о биологической стандартизации лекарственных веществ. Препараты, дозы которых определяются методами биостандартизации (примеры).
- •117. Принципы классификации лекарственных средств. Различные виды классификации препаратов на примере антибиотиков (по источникам получения, механизму и спектру действия, химической структуре и др.).
- •118. Сущность приказа мз №328 от 23 августа 1999 г. Правила прописывания, хранения и отпуска наркотических, ядовитых, сильнодействующих и прочих лекарств.
- •119. Аптека и ее функции в системе здравоохранения. Государственная фармакопея, ее назначение. Фармакологический комитет, его функции.
II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
1. Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Каптоприл Эналаприл
Сердечно-сосудистая система:
— антигипертензивное действие, связанное с блокадой образования ангиотензина II и альдостерона, активацией синтеза эндотелий релаксирующего фактора, снижением гипертрофии сосудистой стенки и миокарда;
— регрессия гипертрофии миокарда;
— антиангинальное действие, связанное с уменьшением пре- и постнагрузки и с коронарной вазодилатацией.
Почки: нефропротективное действие, состоящее в нормализации внутриклубочковой гемодинамики и снижении протеинурии при гломерулонефрите.
Эндокринная система: снижение тканевой резистентности к инсулину, предупреждение диабетических нефро- и ангиопатий.
Обменные процессы: антиатеросклеротическое действие путем снижения проницаемости эндотелия артерий и их инфильтрации липопротеинами.
Основные показания: артериальная гипертензия любой этиологии (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками и антигипертензивными средствами других групп); купирование гипертонических кризов; ХСН; ИБС.
Абсолютные противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий (увеличивается возможность резкой гипотензии), выраженная (выше 5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана; констриктивный перикардит; трансплантация внутренних органов.
Относительные: гипотензия; умеренная (5,0-5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия, подагрическая почка (оказывая урикозурическое действие, ингибиторы АПФ могут ускорить рост уратных камней); цирроз печени; хронический активный гепатит; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; тяжелые обструктивные заболевания легких.
2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (ат1) Лозартан
Показаны при непереносимости ИАПФ и противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии. Повышение активности ангиотензина II через стимуляцию ATI рецепторов синапсов приводит к усилению синтеза и смыва норадреналина из постсинаптических окончаний. В свою очередь, норадреналин через бета-адренорецепторы стимулирует выработку ренина. Формируется порочный нейрогуморальный круг, без разрыва которого (с помощью НАПФ и БAБ) невозможно устpaнениe дисфункции сердечной мышцы. Целесообразно включать БАБ в терапевтический комплекс при некоронарогенных поражениях миокарда, высоком уровне активности симнатоадреналовой системы и упорной тахикардии.
3. Ингибиторы вазопептидаз Омапатрилат
К вазопептидазам относят АПФ и нейтральную эндопептидазу, которая инактивирует антриальный натрийуретический пептид. Так как с недостаточностью атриального натрийуретического пептида связаны задержка натрия в организме и повышение артериального давления, для снижения артериального давления были предложены ингибиторы нейтральной эндопептидазы.
Антиаритмические средства. Классификация препаратов по Воген-Вильямсу. Механизмы противоаритмического действия препаратов разных групп и фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Препараты терапии внутрисердечных блокад.
Классификация антиаритмических препаратов Воген-Вильямса: