Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сессия / +- Фармакология. Теория к экзамену.docx
Скачиваний:
48
Добавлен:
09.06.2024
Размер:
3.1 Mб
Скачать

1.Препараты животного и растительного происхождения, относящиеся к этой группе.

  1. растительного происхождения: родиола розовая, женьшень, элеутерококк, аралия, астрагал, золототысячник, лимонник, облепиха, имбирь и др.;

  2. животного происхождения : цыгапан, пантокрин, продукты жизнедеятельности пчёл (апилак);

Растительные препараты обладают незначительным психостимулирующим действием Основными эффекты:- стимуляция иммунитета (специфического и неспецифического) и повышение резистентности организма к инфекции. улучшение переносимости организмом неблагоприятных факторов внешней среды (высокая и низкая температура внешней среды, интоксикация, излучение и т.д.).

2.Актопротекторы. Актопротекторы - класс стимуляторов физической работоспособности, воздействующих на многие органы и системы организма и препятствующих развитию утомления. Препятствуют развитию отрицательных последствий гипоксии, нарастающей при интенсивных физических нагрузках, при недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе и адаптации к новым условиям внешней среды. Актовегин-способствует улучшению энергетических процессов на уровне клетки, за счет увеличения поступления и накопления глюкозы и кислорода. Танакан. -улучшение энергетического обмена, защита структурной и функциональной целостности клеточной мембраны, сосудорегулирующее и улучшающее реологические свойства крови, ускорение прохождения нервных импульсов.

3.Биогенные стимуляторы. Влияние на обмен веществ, иммунную систему, процессы адаптации. Биогенные стимуляторы — вещества, образующиеся в изолированных тканях животного и растительного происхождения в процессе приспособления их к неблагоприятным условиям среды и обладающие биологической активностью.  Усиливают процессы обмена и регенерацию, оказывают общетонизирующее и противовоспалительное действие. Способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, уменьшают болевой синдром; повышают детоксицирующую функцию печени и обладают иммуностимулирующими свойствами ; стабилизируют клеточные мембраны, улучшают метаболические процессы при нарушении мозгового и периферического кровообращения; регулируют функции эндокринной системы

4.Показания: хронические воспалительные, дегенеративные и атрофические процессы,кератиты, блефариты, конъюнктивиты, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, трофических язвах кожи, радикулитах, артритах и др.

5.Противопоказания: Злокачественные опухоли любой локализации (могут ускорить рост опухоли); Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; Аллергия на препарат и его составляющие;Острое воспаление; Цирроз печени; Почечная недостаточность;Гипертонический криз

Спирт этиловый. Фармакокинетические особенности (скорость окисления, энергетический потенциал, элиминация). Фармакодинамические эффекты (влияние на кору головного мозга, ЦНС, передачу импульсов, микросомальный аппарат печени, анальгезирующее действие, генетический аппарат). Показания к применению в медицинских целях. Симптомы острого отравления этанолом и меры помощи.

При приеме внутрь быстро всасывается в основном в тонкой кишке и около 20% - в желудке. Скорость абсорбции зависит от характера содержимого ЖКТ и интенсивности перистальтики. Особенно быстро резорбтивное действие наступает натощак. Жиры и углеводы задерживают его всасывание. 90% метаболизируется до СО2 и воды. В печени спирт окисляется (со скоростью 10 мл/ч), при этом выделяется энергия (7,1 ккал/г). При длительном применении - индукция ферментов печени, при которой скорость инактивации спирта возрастает.В неизмененном виде выделяется легкими, почками и потовыми железами.

Фармакодинамические эффекты (влияние на кору головного мозга, ЦНС, передачу импульсов, микросомальный аппарат печени, анальгезирующее действие, генетический аппарат).

Резорбтивное действие направлено на ЦНС- угнетающее влияние, усиливающееся с увеличением концентрации спирта этилового в крови и тканях мозга. 3 стадии:

1)Стадия возбуждения -эйфория, повышение настроения,человек чрезмерно общительный. Страдают поведение, самоконтроль, неадекватна оценка окружающей обстановки; работоспособность понижена.

2)Стадия наркоза: наступают анальгезия, сонливость, нарушается сознание. Угнетаются спинальные рефлексы. Наступает стадия наркоза, которая, однако, непродолжительна и 3) Агональная: полный паралич ЦНС.

Центральное действие на ЦНС: влияние на теплорегуляцию-повышение теплоотдачи (расширение сосудов кожи - угнетения сосудодвигательного центра). Поэтому на холоде спирт этиловый способствует переохлаждению.

Мочегонное действие -снижается продукция антидиуретического гормона задней доли гипофиза).Влияние на пищеварительную систему: усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез. Повышение секреции желез желудка при прямом воздействии спирта связано с высвобождением гуморальных веществ (гастрин, гистамин). Спирт усиливает секрецию HCl. В ответ на раздражающее действие на слизистую оболочку –железы желудка продуцируют большое количество слизи. Меняется и моторика желудка. В высоких концентрациях вызывает спазм привратника и снижает моторику желудка.

Показания к применению в медицинских целях.

Иногда - как противошоковое средство (учитывая его обезболивающее действие), редко - в качестве снотворного или седативного вещества. В некоторых случаях показано назначение спирта этилового (в низких концентрациях) истощенным больным- энергетическое значение. Однако при этом следует учитывать, что спирт этиловый не является питательным веществом. Применяют как антисептикдля обработки рук хирургов, инструментов, поверхностей, подсушивающее средство, для приготовления настоек, в компрессах согревающих. Как противоядие при отравлении метанолом.

Симптомы острого отравления этанолом и меры помощи. Симптомы: Эмоциональная лабильность; Нарушение координации  движений: Покраснение  лица; Тошнота и рвота; Угнетение дыхания; Нарушение сознания;  Алкогольная кома Кома поверхностная: нет речевого контакта, потеря сознания,снижены зрачковые рефлексы, угнетена болевая чувствительность, снижение или повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов; плавающие движения глазных яблок, зрачки обычно сужены, при нарастании расстройств дыхания расширяются, Глубокая: полная утрата болевой чувствительности, отсутствие или резкое снижение корнеальных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечная атония, снижение температуры тела, тахипное, акроцианоз, тахикардия,резкое снижение АД,расширение зрачков. Меры помощи:Обеспечение адекватной вентиляции легких. Проводят туалет ротовой полости, очищают верхние дыхательные пути. Для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез вводят атропин. Назначают ингаляции кислорода. При необходимости -ИВЛ. Вводят аналептики(для стимуляции дыхательного и сосудо-двигательного центров)-коразол, кордиамин, кофеин. Промывают желудок, проводят форсированный диурез. Коррекция кислотно-основного состояния (внутривенно вводят натрия гидрокарбонат). При тяжелом состоянии пациента -гемодиализ.

Аналептики (стимуляторы дыхания). Классификация по механизму действия. Фармакологические эффекты препаратов разных групп. Показания к применению. Принципы терапии отека легких (механизмы воздействия и целесообразность назначения препаратов разных групп).

Аналептики (стимуляторы дыхания). Классификация по механизму действия. Фармакологические эффекты препаратов разных групп. Показания к применению. Принципы терапии отека легких (механизмы воздействия и целесообразность назначения препаратов разных групп).

Бемегрид- Непосредственно возбуждает дыхательный центр, увеличивает частоту и амплитуду дыхательных движений. Оказывает стимулирующее влияние на кровообращение: повышает ОПСС и АД.Антагонист барбитуратов (снотворных, наркозных). Уменьшает токсичность барбитуратов. Кордиамин- облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышает возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям,угнетает процессы торможения в головном мозге,усиливается периферическое сопротивление сосудов- повышение АД . Способствует учащению дыхательных движений.Антагонист веществ проявляющих наркотическое действие, наркозных и снотворных лекарственных средств. Цититон- Вызывает рефлекторное возбуждение дыхания, стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические узлы и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.