7. Перечислите офтальмологические эффекты избирательных м-холиномиметиков (с указанием механизмов развития этих эффектов).

В органе зрения находятся М3-холинорецепторы.

- сокращение m. constrictor pupillae (сужающая зрачок).

- сужение зрачка (миоз)

- открытие угла передней камеры глаза

- улучшение оттока жидкости в Шлеммов канал

- сокращение цилиарной мышцы и улучшение оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть

- увеличение кривизны хрусталика (ближний фокус) и спазм аккомодации.

- снижение внутриглазного давоения.

8. Укажите влияние избирательных м-холиномиметиков на гладкую мускулатуру и секреторный аппарат внутренних органов.

ЖКТ: увеличение тонуса и амплитуды сокращения кишечника

Мочевой пузырь: сокращение детрузора, уменьшение емкости мочевого пузыря.

Матка: у человека не чувствительна к М-агонистам.

Дыхательная система:

- сокращение мышц бронхиального дерева

- повышение секреции бронхиальных желез.

9. Укажите эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы при действии избирательных Мхолиномиметиков.

Действие на ССС:

- уменьшение ЧСС

- уменьшение атриовентрикулярной проводимости

- уменьшение силы сердечных сокращений

- периферическая вазодилатация (опосредуется через внесинаптические М-Хр и высвобождение NO)

10. Перечислите по-латыни препараты м-холиномиметиков, укажите их эффекты, имеющие фармакотерапевтическое значение. Перечислите показания к применению пилокарпина гидрохлорида и ацеклидина.

Пилокарпин используется в виде глазных капель, поэтому основными показаниями для его использования являются: глаукома, нарушение трофики глаза, кровоизлияния в стекловидное тело, атрофия зрительного нерва.

Ацеклидин используется как для местного, так и для резорбтивного действия. Для местного действия используется при глаукоме. Резорбтивное действие – устранение атонии ЖКТ, мочевого пузыря и матки.

11. Перечислите эффекты прозерина, имеющие фармакотерапевтическое значение и укажите показания к применению.

Является антихолинэстеразным средством, следственно имеет эффекты действия АХ на М и Н-рецепторы: брадикардия, улучшение перистальтики ЖКТ и образования НСЛ, увеличение тонуса мочевого пузыря, спазм бронхов и усиление секреции бронхиальных желез, миаз и спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, повышение тонуса скелетной мускулатуры. Следственно, может применяться при тахикардиях; атонии ЖКТ и мочевого пузыря; глаукоме; миастениях и двигательных нарушениях. + купирование действия недеполяризующих миорелаксантов.

12. Укажите особенности физостигмина и галантамина в сравнении с прозерином.

Они являются препаратами растительного происхождения (алкалоидами) и относятся к третичным аминам, вследствие чего хорошо проникают через ГЭБ и могут использоваться для воздействия не только на периферические структуры, но также и на центральные структуры, например, для улучшения прохождения импульса по нейронам ЦНС,

13. +!Перечислите по-латыни препараты, применяемые для лечения глаукомы, укажите механизмы их действия и эффекты, лежащие в основе их применения.

1. М-холиномиметики: пилокарпин и ацеклидин, влияют на М3-холинорецепторы.

15. Определите группу веществ.

Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают спазм аккомодации, повышают тонус матки, гладкой мускулатуры бронхов, органов ЖКТ, усиливают секрецию экзокринных желез, на холинорецепторы ганглиев и нервно-мышечного синапса не влияют. Перечислите показания к применению препаратов этой группы.

М-холиномиметики. Показания: глаукома (+атрофия зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело, нарушение трофики глаза); атония ЖКТ, мочевого пузыря и матки.

16. Определите группу веществ.

Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают брадикардию, усиливают секрецию желез, перистальтику кишечника, сократимость матки, тонус мочевого пузыря, облегчают нервно-мышечную передачу.

Антихолинэстреразные средства – прозерин, физостигмин, галантамина гидробромид.