Гексенал – Hexenalum.

Действующее вещество: Гексобарбитал (Hexobarbitalum).

КФГ: наркозные препараты (неингаляционно).

ФК: введение вызывает анестезию на 30 минут.

ФД: Воздействует с ГАМКа-рецепторами и повышает сродство ГАМК к рецепторам, что способствует развитию реполяризации. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. На сердце – снижает АД, ЧСС, ударный объем крови, расширение венечных сосудов сердца. Стимулирует вагусные реакции – гиперсаливация, тошнота, кашель, бронхоспазм. Снижает перистальтику кишечника, нарушение работы печени и почек.

Показания: наркоз, судорожный синдром, алкогольный психоз.

Противопоказания: органные недостаточности, беременность, заболевания дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма, непроходимость кишечника, сахарный диабет, лихорадочные состояния, состояние алкогольного опьянения.

Побочные действия: ДС – бронхоспазм, снижение вентиляции, остановка дыхания; ССС – тахикардия/брадикардия, гипотензия, коллапс, остановка дыхания; ЦНС – судороги, нарушения психики; ЖКТ – тошнота и рвота, нарушение перистальтики и функции печени; нарушение метаболического обмена, вагусные реакции, местные реакции.

Передозировка. Остановка дыхания и сердцебиения, коллапс, кома. Лечение: введение специфического антагониста — бемегрида.

СиД: в/в 1-2% 1-2 мл.

Взаим: Потенцируют наркозное действие нейролептики, транквилизаторы, анальгетики, снотворные средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь и ингибиторы МАО (тормозят микросомальные ферменты). Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность. Аналептики, витамины РР и B₁, АТФ уменьшают длительность посленаркозного сна. Противосудорожный эффект ослабляют резерпин и препараты его содержащие. Усиливает эффект гипотензивных средств, местных анестетиков, средств, угнетающих ЦНС. Изменяет (усиливает или ослабляет) действие непрямых антикоагулянтов, ускоряет экскрецию витамина С; ослабляет активность глюкокортикоидов; несовместим со стимуляторами ЦНС. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с суксаметонием.

Тиопентал-натрий - Thiopental sodium.

КФГ: наркозные препараты (неингаляционно).

ФК: вход через 30-40с, выход через 10-30 мин.

ФД: гексенал. + противосудорожное, снотворное действие.

Показания: наркоз; большие судороги, эпилептический статус, внутричерепная гипертензия.

Противопоказания: гексенал.

Побочные действия: гексенал.

СиД: 2-2,5% 1-2 мл в/в.

Взаим: совместное применение с этанолом и лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, приводит к взаимному усилению фармакологического действия (как к значительному угнетению центральной нервной системы, функции дыхания, усилению гипотензивного эффекта, так и степени анестезии); с магния сульфатом - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему; с гангиоблокаторами, диуретиками и др. гипотензивными лекарственными средствами - усиление гипотензивного действия; метотрексатом - усиление токсического действия последнего. Снижает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), гризеофульвина, контрацептивов, ГКС. Усиливает эффект лекарственных средств, способствующих развитию гипотермии. Проявляет антагонизм с бемегридом. Кетамин повышает риск снижения артериального давления и подавления дыхания, удлиняет время восстановления функций после выхода из общей анестезии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид) и Н1-гистаминоблокаторы усиливают эффект; аминофиллин, аналептики, некоторые антидепрессанты - ослабляют. Диазоксид повышает риск снижения артериального давления. Фармацевтически несовместим с антибиотиками (амикацин, бензилпенициллин, цефапирин), анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами), миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин), наркотическими анальгетиками (кодеин, морфин), эфедрином, эпинефрином, аскорбиновой кислотой, дипиридамолом, хлорпромазином, кетамином, атропином, скополамином и тубокурарина хлоридом (не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами).