Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
конспекты / Фармакология №9. Препараты..docx
Скачиваний:
69
Добавлен:
09.06.2024
Размер:
42 Кб
Скачать
☆

Десфлуран – Desfluranm.

КФГ: наркозные препараты (ингаляционно).

ФК: быстрый вход и выход.

ФД: эфир для наркоза.

Противопоказания: злокачественная гипертермия, беременность.

Побочные действия: эфир для наркоза.

СиД:

Взаим: Совместное применение с динитрогена оксидом снижает МАК десфлурана. Десфлуран в концентрации, вызывающей хирургическую стадию анестезии, усиливал действие миорелаксантов, что проявлялось снижением ЭД95 (эффективная доза миорелаксанта, т.е. доза, вызывающая подавление нейромышечной проводимости на 95%). ЭД95 панкурония бромида, атракурия безилата, суксаметония и векурония бромида различны для различных концентраций десфлурана. У пациентов, получающих опиоидные анальгетики, бензодиазепины или другие седативные препараты, десфлуран необходимо применять в более низких дозах. У пациентов при проведении анестезии десфлураном в различных концентрациях и одновременном введении фентанила в возрастающих дозах, наблюдалось отчетливое снижение потребности в анестетике или уменьшение МАК. При в/в введении возрастающих доз мидазолама отмечено небольшое снижение МАК десфлурана. Можно предположить, что другие наркотические анальгетики и препараты, производные бензодиазепина будут влиять на МАК аналогичным образом.

Изофлуран - Isofluranum

КФГ: наркозные препараты (ингаляционно).

ФД: Не вызывает аритмии. Эфир для наркоза.

Противопоказания: десфлуран.

Побочные действия: лейкоцитоз. Эфир.

СиД: 1,5-3% - введение в наркоз, 1-2,5% - поддержание наркоза.

Взаим: Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.

Энфлуран - Enfluranum

КФГ: наркозные препараты (ингаляционно).

ФД: Эфир. Используется при родах.

Противопоказания: десфлуран.

Побочные действия: эфир.

СиД: для введения – 0,5-3%, поддержка – менее 3%. При кесаревом сечении до 0,5-1%. При родах 0,25-1%.

Взаим: Потенциальная судорожная активность усиливается амитриптилином.

Севофлуран - Sevoflurane

КФГ: наркозное средство (ингаляционно).

ФД: Оказывает меньшее действие на печень и почки, не усугубляет течение недостаточностей. Оказывает меньшее действие на повышение внутричерепного давления.

Противопоказания: десфлуран.

Побочные действия: эфир.

СиД: введение в наркоз – 8%; поддержка – 0,5-3%.

Азота закись - Nitrogenium oxydatum.

Действующее вещество - Динитрогена оксид (Dinitrogeni oxydum).

КФГ: наркозное вещество (ингаляционно).

ФК: ввод в наркоз в течение 6-8 минут, выход через 3-5 минуты.

ФД: оказывает недостаточное миорелаксирующее действие. Повышает ЧСС, внутричерепное давление, может вызывать спазм сосудов.

Показания: используется в комбинации с другими препаратами, во время родов, в небольших концентрациях для купирования болевого синдрома при панкреатите, инфаркте.

Противопоказания: гипоксия, заболевания НС, алкоголизм.

Побочные действия: эфир.

СиД: 70-80% для введения, 40-50% для поддеражния.