Галотан. Фторотан. (Halothanum)

КФГ: наркозные средства.

ФК: вход в наркоз в течение 4-6 минут, выход 5-15 минут. Быстрый вход, не вызывает гиперсаливацию и отделение секрета бронхов. Блокирует кашлевый и рвотный рефлекс.

ФД: Ингаляционно. Блокирует симпатические ганглии, повышает тонус блуждающего нерва. Расширяет сосуды, снижает АД и ЧСС, возможно развитие аритмий. Незначительное бронходилатирующее действие, снижает тонус матки. Недостаточное миорелаксирующее действие.

Показания: анестезия.

Противопоказания: феохромоцитома, гиперкатехолемия и тиреотоксикоз; гипотензия, аритмии; беременность; миастении; внутричерепная гипертензия. Период после общей анастезия галотаном (3м).

Побочные действия: ЦНС – головная боль, судороги, внутричерепная гипертензия; ССС – брадикардия, гипотензия, нарушение ритма; ЖКТ – поражение печени вплоть до желтухи. Злокачественная гипертермия.

Передозировка: выраженная брадикардия, аритмия, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания. Лечение – ИВЛ чистым кислородом.

СиД: 50/250 мл флаконы. 3-4% - введение; 0,5-2% - поддержание наркоза.

Взаим: Усиливает эффект антидеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств, препаратов наперстянки и м-холиномиметиков. Ослабляет тахикардию, вызванную триметафаном. Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервно-мышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает T_1/2, метилдофа, закись азота, морфин и фенотиазины — силу наркоза. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии — ксантин.

Эфир для наркоза. Aether anesthesia to stabilized.

Действующее вещество: Диэтиловый эфир (Diethyl ether).

КФГ: наркозные средства.

ФК: вход в течение 10-15 минут, выход в течение 20-40 минут, долгое время оказывает угнетающее действие на цнс. Премедикация – барбитураты и миорелаксанты. Хорошо управляем. Взрывоопасен.

ФД: Снижает ЧСС, не повышает чувствительность к катехоламинам, но повышает к симпатомиметикам. Отрицательное действие на перистальтику, работу печени и почек. Хорошо расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания: анестезия.

Противопоказания: внутричерепная и артериальная гипертензия; сахарный диабет; кахексия + печеночная/почечная/сердечная недостаточность.

Побочные действия: ДС – гиперсекреция слизи, спазм, недостаточность вентиляции, остановка дыхания; ССС – нарушение ритма, давление, остановка сердца; ЖКТ – желтуха, атония, гиперсаливация, тошнота и рвота; НС – возбуждение, судороги, депрессия. Злокачественная гипертермия.

Передозировка: вначале возбуждение, затем угнетение функций; симптомы агонального состояния и клинической смерти. Лечение: прекращения наркоза, обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузиционная терапия, введение гидрокортизона, допамина, кофеина, бемегрида, проведение мероприятий по профилактике пневмонии.

СиД:100/150 мл; 2-4% - выключение сознания; 5-8% - поверхностный наркоз; 10-12% - глубокий наркоз.

Взаим: Усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (взаимно), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Снижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, снижает действие окситоцина и других гормональных стимуляторов матки. Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы моноаминооксидазы угнетают метаболизм, тем самым усиливают наркозное действие; эпинефрин и эуфиллин повышают риск развития аритмий; м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты; миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира. Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении закиси азота.