
- •Предмет и задачи патологической физиологии.
- •Основные этапы развития патофизиологии.
- •3. Основные этапы развития отечественной патофизиологии.
- •4. Общее учение о болезни.
- •5.Терминальные состояния.
- •6. Роль причины и условий в возникновении болезней.
- •7. Понятие о патогенезе.
- •8. Саногенез.
- •9. Патологические процессы, связанные с механическими факторами.
- •10. Патогенное действие повышенной температуры внешней среды на организм.
- •11. Патогенное действие на организм низкой температуры.
- •12. Повреждающее действие на организм ионизирующих излучений.
- •13. Механизмы нарушения функций и причины смерти от электротравм. Первая помощь.
- •14. Роль наследственности в патологии, методы ее изучения.
- •15. Понятие о стрессе.
- •16. Общие механизмы повреждения клетки.
- •17. Учение о конституции организма.
- •18. Понятие реактивности.
- •19. Резистентность организма.
- •20. Определение понятия и общая характеристика гипоксии.
- •21. Этиология и патогенез основных видов гипоксии.
- •22. Артериальная гиперемия.
- •23. Венозная гиперемия.
- •24. Местное малокровие, стаз.
- •25. Тромбоз.
- •26. Эмболия.
- •27. Кровотечения, виды.
- •28. Определение понятия воспаление.
- •29. Первичная и вторичная альтерация при воспалении.
- •30. Медиаторы воспаления.
- •31. Эмиграции лейкоцитов при воспалении.
- •32. Фагоцитоз, его виды, стадии и механизмы. Патология фагоцитоза.
- •33. Реакция сосудов микроциркуляторного русла при воспалении.
- •34. Экссудация.
- •35. Теории воспаления.
- •36. Лихорадка.
- •37. Стадии лихорадки.
- •38. Иммунопатология и аллергия.
- •39. Аллергические реакции 1 типа (реагиновые).
- •40. Аллергические реакции 2 типа (цитотоксические).
- •41. Аллергические реакции 3 типа (иммунокомплексные).
- •42. Аллергические реакции 4 типа (клеточно-опосредованные).
- •43. Шок, характеристика понятия.
- •44. Этиология и патогенез различных видов шока.
- •45. Шоковые реакции (коллапс, обморок).
- •46. Кома.
- •47. Нарушения энергетического и основного обмена.
- •Нарушения основных этапов белкового обмена.
- •Нарушения углеводного обмена.
- •Сахарный диабет.
- •Нарушение основных этапов жирового обмена.
- •Нарушение холестеринового обмена.
- •Патогенез нарушений водно-солевого обмена.
- •Основные виды и причины обезвоживания организма.
- •Нарушения электролитного обмена (натрия, кальция, магния).
- •Нарушения кислотно-основного равновесия.
- •Жирорастворимые витамины.
- •Водорастворимые витамины.
- •Виды и стадии голодания.
- •61. Понятие о недостаточности кровообращения.
- •62. Перегрузочная форма сердечной недостаточности.
- •63. Патогенез недостаточности сердца. Пороки клапанов сердца, их основные виды.
- •64. Нарушения коронарного кровообращения.
- •65. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением автоматизма..
- •66. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением возбудимости.
- •67. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением проводимости.
- •68. Первичная артериальная гипертензия.
- •74. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу.
- •75. Диффузионные формы дыхательной недостаточности.
- •76. Нарушения легочного кровотока (перфузионные формы недостаточности).
- •77. Изменения общего количества циркулирующей крови: нормо-, гипо- и гиперволемии.
- •78. Нарушения регуляции эритропоэза.
- •79. Анемии.
- •80. Постгеморрагические анемии (острые и хронические).
- •81. Железодефицитные анемии.
- •83. Гипо- и апластические анемии.
- •84. Первичные (наследственные) гемолитические анемии.
- •85. Вторичные гемолитические анемии.
- •86. Механизмы нарушения регуляции лейкопоэза.
- •87. Лейкемоидные реакции, их виды.
- •89. Нарушение механизмов коагуляционного гемостаза. Гемофилия.
- •90. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.
- •Патогенез и последствия нарушения аппетита, глотания, жевания.
- •Нарушения пережёвывания пищи.
- •Нарушение секреторной функции желудка.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Последствия удаления различных отделов жкт.
- •Виды расстройства кишечного пищеварения.
- •Взаимоотношения между жкт и поджелудочной железой.
- •Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
- •Недостаточность печени.
- •Печеночная кома.
- •Механическая желтуха.
- •Паренхиматозная желтуха.
- •Гемолитическая желтуха.
- •Желчекаменная болезнь.
- •Патология мочеобразования и мочеотделения.
- •Почечнокаменная болезнь.
- •Основные проявления нарушений клубочкового аппарата почек.
- •Основные проявления нарушений канальцевого аппарата почек.
- •Нефротический синдром.
- •Острая почечная недостаточность.
- •Хроническая почечная недостаточность.
- •Общие закономерности и причины нарушения деятельности эндокринных желез.
- •Основные принципы классификации заболеваний гипофиза.
- •Гормоны задней доли гипофиза.
- •Патология, связанная с секрецией гормонов коры надпочечников.
- •Патология околощитовидных желез.
- •Патология щитовидной железы.
- •Эндемический, спорадический и аутоиммунный зоб.
- •Патология половых желез.
- •Преждевременное половое созревание девочек.
- •Гипофункция (эндокринная недостаточность) яичников.
- •Гиперфункция яичников
- •Преждевременное первичное половое развитие мальчиков.
- •Задержка полового созревания мальчиков
- •Мужской гипогонадизм (тестикулярная недостаточность).
- •119. Боль.
- •120. Неврозы у человека.
- •121. Нарушения функций вегетативной нервной системы.
- •122. Нарушения движений.
- •123. Нарушения различных видов чувствительности,.
- •69. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии.
- •70. Артериальная гипотония.
- •71. Дыхательная недостаточность
- •72. Нарушения регуляции внешнего дыхания.
- •73. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности.
89. Нарушение механизмов коагуляционного гемостаза. Гемофилия.
Коагулопатии — это заболевания, обусловленные дефицитом ряда факторов, прежде всего VIII и IX, это наиболее распространённые наследственные коагулопатии (более 95 % случаев).
Виды: наследственные (дефицит 8ф – гемофилия А, 9ф – гемофилия В) и приобретенные (синдром ДВС, дефицит или угнетение факторов протромбинового комплекса, АТ, гепаринизация или введение фибринолитиков).
Гемофилия А (дефицит фактора VIII) наследуется рецессивно, сцепленно с Х-хромосомой. Болеют ею лица мужского пола (10 случаев на 100 тыс. мужчин).Дефицит VIII приводит к резкому увеличению времени образования протромбиназного комплекса, что сопровождается длительным, практически не прекращающимся кровотечением при незначительной травматизации сосудов (прикусывание языка, ушибы и т. д.). Для гемофилии А характерен гематомный тип кровоточивости.
Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести, которая определяется мерой сохранения активности фактора VIII. При лёгкой форме заболевания (более 5 % активности) кровотечения возможны лишь при значительных травмах или оперативных вмешательствах. Болезнь протекает субклинически и часто не диагностируется. При тяжёлой или очень тяжёлой форме (2% и менее 1%) развиваются рецидивирующие кровоизлияния в крупные суставы (гемартрозы), приводящие к анкилозированию; крупные меж- и внутримышечные, забрюшинные гематомы с последующей деструкцией мягких тканей, тяжёлые и частые спонтанные кровотечения, упорные рецидивирующие желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
При лабдиагностике выявляются: нормальные показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (ВК, количество тромбоцитов в крови и др.); частичное или полное отсутствие активности ФVIII в плазме крови.
Гемофилия В (болезнь Кристмаса, дефицит ФIX) наследуется рецессивно, сцепленно с Х-хромосомой. Данный дефект приводит к значительному замедлению процесса формирования протробиназного комплекса, что обусловливает развитие кровоточивости гематомного типа. Клиническая картина гемофилии В также, как и гемофилии А, характеризуется кровотечениями (гемартрозы, гематомы), но частота их в 5 раз ниже, чем при дефиците ФVIII. Лабдиагностика свидетельствует, что: показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в норме;активность ФIХ частично снижена или отсутствует.
90. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.
ДВС: патогенетически сложное состояние, возникающее при различных заболеваниях и при терминальных состояниях. ДВС характеризуется рассеянным внутрисосудистым свёртыванием белков крови, агрегацией её форменных элементов, активацией и истощением компонентов свёртывающей и фибринолитической систем, блокадой сосудов микроциркуляции в органах с последующим микротромбообразованием. В конечной фазе ДВС развиваются два, казалось бы противоположных, явления: – повышенное тромбообразование и – тяжёлый геморрагический синдром (они наблюдаются в разных регионах сосудов и в разное время, сменяя друг друга.
Причины:
Повреждение тканей факторами, стимулирующими гемостаз: акушерская патология, онкология, массивные повреждения тканей, острые и подострые воспалительно-деструктивные заболевания, повышенный гемолиз ФЭК.
Повреждение эндотелия сосудов (аллергия, лихорадка, атеросклероз, острый гломерулонефрит).
Инфекции (бактоксины).
Патогенез: активация внутреннего и внешнего коагуляционного каскада → внутрисосудистое свертывание (истощение плазменный факторов) → образование фибрина (фибринолиз) → адгезия и агрегация тромбоцитов (снижение количества тромбоцитов) → образованию тромбов и ишемии + геммораггический синдром.
Стадии: гиперкоагуляции (полиорганная недостаточность не связанная с основным заболеванием) и гипокоагуляции.
Принципы терапии:
Этиотропное: устранение первичного фактора болезни (АБ).
Патогенетическое: в гипер – антикоагулянты, в гипо – тромбоцитарная масса + коррекция почечного кровотока, КОС, ОЦК.
Симптоматически: устранение болевых ощущений, устранение недостаточности функций органов и физиологических систем.