3. Основные этапы развития отечественной патофизиологии.

Мечников: Им разработан сравнительно-эволюционный метод исследования, он занимался вопросами иммунологии, микробиологии, геронтологии, философии, демографии. Он открыл явление фагоцитоза, заложил основы клеточной теории иммунитета, открыл новый класс антител – цитотоксины.

И.М.Сеченов впервые высказал положение о рефлекторной природе психических процессов. Боткин: признавал важное значение нервной системы в патогенезе заболеваний и необходимости индивидуального подхода в лечении больного. Павлов: рассматривал реакции организма как целого, в его неразрывном единстве с внешней средой.

Методы патофизиологии, экспериментальное моделирование болезней:

• Методика выключения состоит в удалении того или иного органа хирургическим или каким-либо другим воздействием

• Методика раздражения служит для того, чтобы вызывать изменение функции того или иного органа.

• Введение в организм различных веществ (гормонов, ферментов и их ингибиторов, антигенов и т.д.) широко применяется в патофизиологии.

• Методика изолированных органов и тканевых культур - дает важную информацию о сущности патологических процессов.

• Важную роль играет сравнительно-эволюционный метод. Например, воспаление, лихорадка возникали и усложнялись в эволюции в связи с усложнением и совершенствованием защитных и приспособительных реакций организма на изменяющиеся условия существования.

• Кроме эксперимента на животных, применяется моделирование патологии - физическое (на животных и человеке с использованием искусственных физических систем), и, формализованное (компьютерное, математическое, логическое).

4. Общее учение о болезни.

Общее учение о болезни. Пашутин. Первым внедрил в медицину термин «патологическая физиология» и фактически основал ее как науку. Он создал учение о гипоксии, занимался изучением пищеварения, функций эндокринных желез. Адо заложил основы аллергологии, как самостоятельной науки, создал первую в стране аллергологическую лабораторию. Г.П. Сахаров описал изменения в тканях при местном аллергическом воспалении. Н.Н. Зайко разрабатывал теорию патогенеза трофических расстройств при повреждении чувствительного нерва и исследовал механизмы нейрогенных дистрофий. Неговский считается основоположником реаниматологии.

Здоровье - состояние полного физического, морального и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций.

Периоды и исходы болезней

1. Скрытый, латентный - от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов.

2. Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры.

3. Период выраженной клинически болезни.

4. Исход:

Полное выздоровление - после большинства травм.

Неполное выздоровление - есть остаточные явления.

Переход в патологическое состояние.

Смерть - при недостаточности компенсаторных восстановительных механизмов.

Ятрогенные заболевания - заболевания, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и поведения медперсонала. Психические травмы, вызывающие ятрогенные заболевания, являются главным образом следствием нарушения правил деонтологии. Ятрогенные заболевания проявляются преимущественно в виде невротических расстройств, с которыми связано появление у больного новых болезненных ощущений.

Медицинская деонтология - совокупность этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей. Аспекты деонтологии: взаимоотношения медработников с больными, родственниками больного и между собой.