10. Геронтология

Фармакодинамические эффекты

•При увеличении числа используемых препаратов частота побочных эффектов увеличивается с 7 до 24.

•Возрастает частота лекарственных осложнений с возрастом:

-в возрасте старше 60 лет – в 2 раза по сравнению с 20-летними;

-после 70 лет – в 7 раз.

•При одновременном назначении нескольких ЛС следует учитывать возможность их взаимодействия при проведении комбинированной фармакотерапии.

Комплаентность у пожилых больных

•25 – 50% амбулаторных больных не выполняют

правильно врачебные рекомендации (таблеточница).

•Нередко несоблюдение рекомендаций бывает сознательным.

•Одним из способов улучшения комплаентности является уменьшение количества принимаемых ЛС.

Особенности фармакокинетики ЛС в пожилом

возрасте Ю. М.Губачев и соавт.2003

Основные принципы гериатрической клинической фармакологии

1.Пожилой и старческий возраст не является основанием для воздержания от назначения лекарственной терапии.

2.Не все заболевания у поздне-возрастной группы пациентов нуждаются в

медикаментозном лечении- «не употреблять лекарств, если есть другая терапия».

3. Уточнить диагноз, прежде чем начинать лечение.

4.Граница между активной и опасной зоной действия лекарственных препаратов с возрастом сокращается, в связи с этим необходимо точно определять дозу

назначаемого препарата.

5.Пациенты пожилого и старческого возраста тяжело переносят ударные дозы лекарственных веществ, вследствие чего следует считать их

противопоказанными.

Основные принципы гериатрической клинической фармакологии

6. Частота побочного действия лекарств повышается по мере увеличения количества одновременно применяемых препаратов.

7.Следует учитывать возможность побочного действия препаратов и знать пути его устранения.

8.Следует использовать оптимальные лекарственные формы, строго контролировать переносимость проводимого лечения (например, растворимые формы)

9.Следить за пищевым, водным и солевым режимами.

10.Во избежание интоксикации принимать лекарства с достаточным количеством жидкости.

11.Пациенту пожилого или старческого возраста одновременно можно назначать не более 3 препаратов ( в крайнем случаедо 5 препаратов)!

Основные принципы гериатрической клинической фармакологии

12. Рекомендуется назначение уменьшенных доз медикаментозных средств, особенно в начале лечения.

Начальные дозы должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с дозами для лиц молодого и среднего возраста. По достижении лечебного эффекта дозу следует ещё уменьшить и определить поддерживающую.

13. С целью предупреждения токсического воздействия медикаментов целесообразно применение в малых дозах комплекса фармакологических средств (готовые комбинации) , действующих на разные звенья организма.

14. Успокаивающие, обезболивающие и снотворные средства назначаются на короткий срок с частой заменой одних препаратов на другие.

15. Лечение антибиотиками следует проводить в обычных дозах согласно общим правилам с одновременным назначением витаминов и приемом достаточного количества жидкости (необходимо выбрать рациональный АБ - лечи, но не навреди !)

ВИТАУКТ- противодействие старению (в частности принципы ЗОЖ).

Основные поведенческие факторы, замедляющие процесс старения:

1.Высокая духовность, оптимистический взгляд на жизнь;

2.Чувство ответственности за собственное здоровье;

3.Правильное питание и экологически чистые продукты и вода;

4.Регулярная интеллектуальная нагрузка;

5.Движение тела, развитие подвижности и гибкости суставов;

6.Закаливание организма к действию факторов окружающей среды;

7.Избавление от вредных привычек;

8.Гигиена окружающей среды и тела;

9.Нормальный режим и качества сна;

10.Мудрое, философское отношение ко всем жизненным невзгодам.

«Старость не защищает от любви, но любовь защищает от старости» Коко Шанель

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !