10. Геронтология

Виды старения

• Преждевременное старение – возрастные изменения, неблагоприятно влияющие на качество жизни и функции, накладывающиеся на значительное число болезней, «набранных» пациентами за долгие годы жизни.

•Характерной чертой преждевременного старения является выраженное сокращение резервных возможностей функционирования органов и систем, что ведет к резкому ограничению приспособительных механизмов организма.

Кфакторам риска преждевременного старения относятся:

•низкая физическая активность;

•длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения;

•нерациональное питание;

•вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и др.);

•различные интоксикации;

•«отягощенная» наследственность

•хронические заболевания;

Терминология

•Хронологический или календарный возраст (на данный год с учетом даты рождения)

•Биологический возраст -это мера старения организма,

состояния его здоровья, время предстоящей продолжительности жизни.

•Определение БВ очень важно для разграничения физиологического и преждевременного старения.

Повышение мотивации к отказу от курения – исследование возраста легких на Vitalograph COPD-6

Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами

Хроническое течение болезней

Более 3/4 всех нарушений здоровья в пожилом возрасте протекает хронически.

Наиболее частые нозологии:

•гипертоническая болезнь,

•ИБС, стенокардия

•сахарный диабет,

•ХБП,

•анемия.

Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами

Стертое начало заболевания

•Жалобы на отчетливо выраженные симптомы нетипичны для пожилых пациентов.

•Часто вместо этого преобладает неясная и разнообразная симптоматика, которую нельзя объяснить основным заболеванием.

•К этому добавляется то, что нередко на незначительное снижение функций

сами пациенты не обращают внимания считая этот процесс обусловленным возрастом или не чувствуют его из-за изменения болевого восприятия.

Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами

Атипичная симптоматика

Во многих случаях можно наблюдать, что в пожилом возрасте заболевания с

характерной симптоматикой дают совершенно иную, атипичную клиническую картину (например, стенокардия- клинические эквиваленты, безболевые формы).

Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами

Скрытая симптоматика

•Многие пациенты становятся на путь преуменьшения и вытеснения замеченных нарушений при помощи самолечения, смирения и терпения.

•Немало нарушений здоровья остаются скрытыми для врача, и поэтому их следует целенаправленно искать - это является важнейшим принципом при работе с пациентами пожилого возраста.

•Вместо типичного у людей более молодого возраста диагноза путем исключения, на первый план выступает активная поисковая

диагностика.