КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Понятие о физической активности.

2.Понятие о физической тренированности.

3.Дать определение понятия низкой физической активности, привести примеры.

4.Дать определение понятия умеренной физической активности, привести примеры.

5.Дать определение понятия интенсивной физической активности, привести примеры.

6.Перечислить заболевания, для которых низкая физическая активность является фактором риска.

7.Что является основным критерием эффективности физической активности для здоровья человека?

8.Кому необходимо дополнительное медицинское обследование для решения заниматься интенсивной физической активностью?

9.Какова формула определения максимальной частоты сердечных сокращений и как она используется для индивидуализации уровня физической активности?

10.Как рассчитать умеренную физическую активность?

11.Как рассчитать интенсивную физическую активность?

12.Консультативный протокол «Встать со своего кресла» и его интерпретация.

13.Консультативный протокол «Планирование первого шага» и его интерпретация.

14.Консультативный протокол «Не терять темпа» и его интерпретация.

15.«ЧПИТ» - что означает эта аббревиатура в индивидуальном консультировании пациента по вопросам физической активности?

16.Перечислите основные принципы занятий физическими упражнениями.

17.Что такое тест двухкилометровой ходьбы и как он проводится?

18.Методика определения уровня физической тренированности на основе данных теста двухкилометровой ходьбы.

19.Влияет ли уровень физической активности на энергетические затраты организма человека и как? Приведите примеры.

20.Укажите поправочные коэффициенты уровня физической активности при расчете суточной энергетической потребности организма.

21.Какие уровни физической активности эффективны при избыточной массе тела, при ожирении, приведите примеры.

22.В чем заключаются особенности консультирования пациентов пожилого и старческого возраста по вопросам физической активности?

23.В чем заключаются особенности консультирования пациентов с ожирением по вопросам физической активности?

24.В чем заключаются особенности консультирования курящих пациентов по вопросам физической активности?

25.В чем заключаются особенности консультирования пациентов молодого возраста по вопросам физической активности?

33

26.В чем заключаются особенности консультирования пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями по вопросам физической активности?

27.В чем сущность «Глобальных рекомендаций по физической активности и здоровью» (ВОЗ, 2010)?

28.Рекомендации по уровню физической активности для лиц 18 – 65 лет согласно «Глобальным рекомендациям» ВОЗ.

29.Рекомендации по уровню физической активности для лиц старше 65 лет согласно «Глобальным рекомендациям» ВОЗ.

30.Какая бытовая нагрузка может быть умеренной по интенсивности (приведите примеры)?

31.Какая бытовая нагрузка может быть интенсивной (приведите примеры)?

32.Кто из медицинских работников и почему должен проводить консультирование пациентов по вопросам физической активности?

33.Дать понятие «Коэффициента физической активности».

34.Дать интерпретацию групп физической активности трудоспособного населения.

35.Что такое принцип адекватности физической нагрузки и как он оценивается?

36.Каковы энергетические затраты лиц разных возрастных групп и уровней физической активности?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача1.

На приеме у врача «Центра здоровья» находится пациентка 48 лет, без жалоб. При обследовании выявлено: Пульс78 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительных характеристик, АД 140/90 мм рт. ст., индекс массы тела 29,8 кг/м2, общий холестерин 5,0 ммоль/л, триглицериды 1,75 ммоль/л, глюкоза крови 5,8 ммоль/л.

Вопросы:

1.Дать оценку данным объективного обследования.

2.Определить группу здоровья.

3.Дать рекомендации по занятиям физической активностью.

Эталон ответа:

1.Артериальная гипертензия 1 степени, избыточная масса тела, гипертриглицеридемия.

2.11-я группа здоровья.

3.В связи с тем, что у пациентки АГ, необходимо обследование для уточнения причины АГ. В дальнейшем может быть рекомендована интенсивная физическая активность (ЧСС более 75% от МЧСС).

Задача 2.

На приеме у врача центра здоровья женщина 56 лет, врач по профессии.

34

Вопрос:

1. Рассчитать энерготраты пациентки с учетом пола, возраста и физической активности.

Эталон ответа:

Женщина 56 лет, врач. Необходимо расписать график проведения одного дня. Сон – 8 часов × 50ккал = 400 ккал Работа в кабинете - 8 часов × 110ккал = 880ккал

Домашние дела - 4 часа × 100ккал = 400ккал Отдых (телевизор, чтение книг) – 2 часа × 65ккал = 130 ккал

Медленная ходьба (дорога на работу, магазины) – 2часа × 190ккал = 380 ккал В сумме 2190ккал, для женщины необходимо отнять из расчета 10%, и это

будет = 2000 ккал, учитывая возраст пациентки (после 30 лет, за каждое 10летие отнимаем по 10%, т.к. энергообмен снижается физиологически) еще 20%

за возраст = 2000 – 400 = 1600ккал Таким образом, энерготраты в сутки равны 1600 ккал.

Задача 3.

На приеме у врача отделения профилактики мужчина 38 лет, весом 73,8 кг, практически здоровый, работающий на заводе слесарем.

Вопрос.

Рассчитать оптимальную калорийность суточного рациона пациента с учетом уровня его физической активности.

Эталон ответа.

Калорийности суточного рациона зависит от пола и возраста пациентов и рассчитывается по следующим формулам:

ЖЕНЩИНЫ

18 – 30 лет :(0,0621 × вес в кг+2,0367) × 240(ккал) 31 – 60 лет (0,0342 × вес в кг+3,5377) × 240(ккал)

>60 лет : (0,0377 × вес в кг+2,7545) × 240 (ккал)

МУЖЧИНЫ

18 -30 лет : (0,0630 × вес в кг+2,8957) × 240(ккал) 30 - 60 лет : (0,0484 × вес в кг+3,6534) × 240(ккал) > 60 лет : (0,0491 × вес в кг+2,4587) × 240(ккал)

Полученные результаты умножить на один из коэффициентов:

1,0 – низкая физическая активность;

1,3 – умеренная физическая активность;

1,5 – высокая физическая активность Учитывая, что наш пациент работает слесарем, а значит ведет достаточно

активный образ жизни, калорийность его суточного рациона равна:

(0,0484 × 73,8 +3,6543) × 240 = 1734 ккал С учетом коэффициента физической активности полученный результат умножаем на 1,5:

1734 ккал × 1,5 = 2601 ккал в сутки.

35

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Что такое физическая активность?

А) это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии; Б) это степень возможности выполнения физических нагрузок, которые требуют

выносливости, силы и гибкости и обусловлены сочетанием физической активности с генетически унаследованными способностями.

2. Что такое физическая тренированность?

А) это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии; Б) это степень возможности выполнения физических нагрузок, которые требуют

выносливости, силы и гибкости и обусловлены сочетанием физической активности с генетически унаследованными способностями

3. Что такое 1 метаболический эквивалент в минуту (МЕТ в мин.?

А) Расход энергии 1 МЕТ/мин и менее направлен на поддержание основного обмена и означает полное отсутствие физической активности; Б) Расход энергии 1 МЕТ/мин и менее направлен на поддержание основного обмена и

означает умеренную физическую нагрузку (ходьба, работа у компьютера и т.д.).

4. Какие энергетические затраты несет человек при выполнении низкой физической активности?

А) энергетические затраты составляют от 1,1 до 2,9 МЕТ/мин; Б) энергетические затраты составляют от 0 до 1,9 МЕТ/мин

5. Какие энергетические затраты несет человек при выполнении умеренной физической активности?

А) сжигание от 3 до 6 метаболических эквивалентов (МЕТ) или от 3,0 до 6 килокалорий в минуту; Б) сжигание от 3 до 6 метаболических эквивалентов (МЕТ) или от 3,5 до 7 килокалорий в минуту.

6. Какие энергетические затраты несет человек при выполнении интенсивной физической активности?

А) сжигание более 6 метаболических эквивалентов (МЕТ) или более 7 килокалорий в минуту; Б) сжигание от 3 до 6 метаболических эквивалентов (МЕТ) или от 3,5 до 7 килокалорий в минуту.

7. Что такое регулярная физическая активность?

А) занятия интенсивной физической активностью 2 или более раз в неделю; Б) занятия умеренной физической активностью 5 или более раз в неделю.

8.Какой категории физической тренированности соответствует индекс физической тренированности, равный < 70?

А) значительно ниже средней; Б) несколько ниже средней; В) средняя; Г) несколько выше средней;

Д) значительно выше средней.

9.Какой категории физической тренированности соответствует индекс физической тренированности, равный 70-89?

А) значительно ниже средней;

Б) несколько ниже средней; В) средняя; Г) несколько выше средней;

Д) значительно выше средней.

36

10. Какой категории физической тренированности соответствует индекс физической тренированности, равный 90-110?

А) значительно ниже средней; Б) несколько ниже средней; В) средняя; Г) несколько выше средней;

Д) значительно выше средней.

11.Какой категории физической тренированности соответствует индекс физической тренированности, равный 111-130?

А) значительно ниже средней; Б) несколько ниже средней; В) средняя; Г) несколько выше средней;

Д) значительно выше средней.

12.Какой категории физической тренированности соответствует индекс физической тренированности, равный >130?

А) значительно ниже средней;

Б) несколько ниже средней; В) средняя; Г) несколько выше средней;

Д) значительно выше средней.

13.Укажите формулу определения максимальной частоты сердечных сокращений при физической нагрузке.

А) 220 : возраст; Б ) 220 х возраст; В) 220 - возраст.

14.Какая максимальная частота сердечных сокращений должна быть при выполнении умеренной физической нагрузки?

А) от 50 до 70% от максимальной частоты сердечных сокращений;

Б) от 60 до 80% от максимальной частоты сердечных сокращений.

15. Какая максимальная частота сердечных сокращений должна быть при выполнении интенсивной физической нагрузки?

А) более 80% от максимальной частоты сердечных сокращений; Б) 70% от максимальной частоты сердечных сокращений и более.

16. Кому необходимо медицинское обследование для разрешения занятий интенсивной физической активностью?

А) курящим; лицам, имеющим ССЗ в настоящее время; имеющим два или более факторов риска развития ИБС (АГ, повышенный уровень холестерина, семейный анамнез ССЗ, Сахарный диабет, Ожирение).

Б) Мужчинам, старше 40 лет; женщинам, старше 50 лет; ответивших положительно на любой из вопросов оценки риска.

В) курящим; лицам, имеющим ССЗ в настоящее время; мужчинам, старше 60 лет; женщинам, старше 55 лет.

17. Основные рекомендации для занятия физической активностью складываются из:

А) частоты занятий; Б) продолжительности занятий;

В) интенсивности занятий; Г) типа физических упражнений; Д) из всего перечисленного.

18. К факторам антириска развития хронических неинфекционных заболеваний относятся:

А) рациональное питание;

37

Б) физическая активность; В) рациональное питание и физическая активность;

Г) регулярное употребление малых доз алкоголя; Д) верно «В» и «Г».

19. Для расчета индекса физической тренированности (по результатам двухкилометрового теста ходьбы) необходимы следующие объективные данные:

А) время преодоления дистанции; Б) частота сердечных сокращений по окончании нагрузки; В) возраст; Г) индекс массы тела;

Д) все перечисленное.

20. Регулярная умеренная физическая активность является фактором антириска развития:

А) ИБС; Б) ГБ;

В) остеопороза; Г) Всего перечисленного.

21.Регулярная интенсивная физическая активность является фактором антириска развития:

А) ожирения; Б) рака молочной железы;

В) рака толстого кишечника; Г) Всего перечисленного

22.К рациональному типу реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку относится :

А) гипотонический; Б) гипертонический; В) ступенчатый; Г) нормотонический; Д) дистонический.

23.Клиническим критерием досрочного прекращения пробы с физической нагрузкой являются:

мм. рт. ст.

Г) выраженная одышка; Д) правильно Б, В, Г.

24. Протокол расширенного консультирования пациентов по внедрению физической активности «Встать со своего кресла» предназначен для:

А) не занимающихся ФА и не имеющих желания к этому; Б) лиц, занимающихся умеренной ФА; В) лиц, занимающихся интенсивной ФА; Г) лиц, посещающих спортивный зал.

25.Протокол расширенного консультирования пациентов по внедрению физической активности «Планирование первого шага» предназначен для:

А) не занимающихся ФА и не имеющих желания к этому; Б) лиц, занимающихся умеренной ФА; В) лиц, занимающихся интенсивной ФА;

Г) мотивированных на занятия ФА и преодоление гиподинамии.

26.Протокол расширенного консультирования пациентов по внедрению физической активности «Не терять темп» предназначен для:

38

А) не занимающихся ФА и не имеющих желания к этому; Б) лиц, занимающихся умеренной ФА; В) лиц, занимающихся интенсивной ФА; Г) лиц, посещающих спортивный зал.

27.Перечислить типы физической активности:

А) аэробика; Б) силовые упражнения; В) гибкость;

Г) упражнения на равновесие; Д) все перечисленное верно.

28.Какие возможны осложнения при физических тренировках:

А) сердечно-сосудистые; Б) травмы опорно-двигательного аппарата; В) оба вида осложнений.

29.По какой формуле определяют зону безопасного пульса (ЗБП) для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

А) ЧССпороговая × (0,6 – 0,75).

Б) 220возраст.

30.Показателями эффективности тренирующего воздействия ФА являются:

А) урежение пульса в покое; Б) уменьшение времени восстановления ЧСС до исходных значений после тренировки;

В)возможность постепенного увеличения физической нагрузки без увеличения утомляемости; Г) улучшение сна, настроения, самочувствия;

Д) все выше перечисленное.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

39