Дз №4 «медицинская реабилитация при остеохондрозе позвоночника»

Контроль исходного уровня знаний

1. Остеохондроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки.  В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

2. ПДС (позвоночно-двигательный сегмент) – это анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками.

3. Особенности строения межпозвоночного диска: каждый межпозвоночный  диск состоит из трёх отдельных сегментов: гелеобразный центр, носящий название пульпозное ядро (nucleus pulposus), плотный, жесткий внешний слой называется фиброзное кольцо (annulus fibrosus) и тонкий слой волокнистого (гиалинового) хряща, покрывающего диск сверху и снизу, который участвует в питании диска от сосудов тела позвонка.

4. Протрузия – это патологический процесс в позвоночнике, при котором происходит частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками без разрыва фиброзного кольца (первая стадия развития позвоночной грыжи).

5. Грыжа диска – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. 

6. Гипермобильность ПДС – это состояние, при котором наблюдается обратимое увеличение объема движений позвоночно-двигательного сегмента по сравнению с нормой, связанное с недостаточностью фиксационных структур.

7. Основное отличие нестабильности ПДС от гипермобильности – угловая деформация на уровне дисков за счет смещения позвонков при нестабильности. Нестабильность ПДС – это необратимое состояние и ее следует ожидать при наличии расстояния свыше 3,5 мм между телами смежных позвонков и при увеличении угла между телами позвонков свыше 11º.

8. Рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника – снижение высоты межпозвонкового диска; сужение межпозвонковой щели; образование компактных остеофитов по краю тел позвонков у замыкательных пластинок; краевой склероз (истинный склероз подхрящевого слоя губчатого вещества тел позвонков); смещения тел позвонков (спондилолистез: антелистез, ретролистез, комбинированный); патологическая подвижность в позвоночном сегменте; выпрямление физиологического лордоза, локальный кифоз, симптом "распорки"; образование хрящевых грыж тел позвонков.

9. Компрессия – это патологическое состояние, при котором на костную ткань оказывается избыточное механическое и амортизационное давление (то есть происходит сжатие). 

10. Грыжа Шморля – это вертикальное пролабирование (выпячивание) тканей межпозвоночного диска (пульпозного ядра) внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника

11. Spina bifida – это врожденный порок развития позвоночника, характеризующийся незаращением позвонков и неполным закрытием позвоночного канала во время раннего развития во время беременности.