
- •«Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез. Холера» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 3.
- •III степень обезвоживания.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Шигеллез. Амебиаз» Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •«Иерсиниозы: иерсиниоз и псевдотуберкулез» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •«Малярия» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Грипп и другие орви» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •«Рожа. Эризипелоид. Бруцеллез.» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 8.
- •«Менингококковая инфекция» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •1. Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •«Тифы (брюшной тиф, паратифы а и б, сыпной тиф, болезнь Брилла). Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Эпштейна-Барр-вирусный инфекционный мононуклеоз. Дифтерия». Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •«Детские инфекционные болезни у взрослых» Задача 1.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •«Вич-инфекция» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Вирусные гепатиты а, в, с, d, е» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Дифференциальная диагностика болезней, протекающих с диарейным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 5.
- •2. III степень обезвоживания.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •2.Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •5.Составьте план лечения. Задача 13.
- •5. Составьте план лечения. Задача 14.
- •5. Составьте план лечения. Задача 15.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 17.
- •Задача 18.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 18.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 19.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 21.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с желтухой».
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с катарально-респираторным синдромом, пневмонией, поражением ротоглотки». Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения. Задача 4.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 13.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 14.
- •Задача 16.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 27.
- •Задача 29.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 31.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 38.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с экзантемами и энантемами» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 12.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •3.Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 18
- •Задача 20.
- •Задача 20
- •Задача 21.
- •Задача 22
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •4.Проведите дифференциальный диагноз.
- •5.Составьте план лечения. Задача 24.
- •Задача 25.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 25
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 26.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 28.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 40.
- •Задача 41.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 9.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 13.
- •«Дифференциальный диагностика болезней, протекающих с лимфоаденопатией, лихорадкой» Задача 1.
- •Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Задача 9.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 10.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 11.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Составьте план лечения. Задача 19.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 27.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Составьте план лечения. Задача 33.
- •5. Составьте план лечения. Задача 34.
- •Составьте план лечения. Задача 35.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 37.
- •Задача 38.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 40.
- •Задача 42.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 42.
- •Задача 43.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 46.
- •Задача 48.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 49.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 49.
- •Задача 50.
- •Задача 50.
- •Задача 51.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 51.
- •Задача 52.
- •Задача 52.
- •Задача 53.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 53.
- •Задача 54.
- •Задача 56.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 56.
- •Задача 57.
- •Задача 58.
- •Задача 59.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 59.
- •Задача 60.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 60.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 61.
- •Задача 62.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 62.
- •Задача 63.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 63.
- •Задача 65.
- •Задача 66.
- •Составьте план лечения. Задача 66.
- •Задача 67.
- •Задача 67.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 68.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 70.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 71.
- •Задача 72.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 72.
- •Задача 73.
- •Задача 74.
- •Задача 75.
- •Задача 75.
- •Задача 76.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 76.
- •Задача 77.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 77.
- •Задача 78.
- •Задача 79.
- •Задача 79.
- •Задача 80.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 80.
- •Задача 81.
- •3.Назначьте регидратационную терапию (вес больного до болезни 70 кг).
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Определите степень обезвоживания.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •4.Составьте план лечения.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Составьте план лечения.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
Задача 13.
Больной С., 28 лет, работник мясокомбината, обратился в поликлинику 10.07 с жалобами на озноб, сильную головную боль, боли в икроножных мышцах. Заболел остро 3 дня назад - появились потрясающий озноб, головная боль, боли в пояснице, боли в мышцах ног. Температура повысилась до 38,5-39ºС и сохранялась на высоком уровне в последующие дни. Сегодня отметил темный цвет мочи и желтушность склер, усиление болей в пояснице, снижение диуреза (последний раз мочился необильно накануне вечером). Осмотрен врачом поликлиники: умеренная желтуха слизистых и кожи, лицо одутловато, кровоизлияния в конъюнктивы. При пальпации икроножных мышц и спины отмечает умеренную боль. Суставы не изменены. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм рт. ст. Печень выступает на 1,5-2 см из-под края реберной дуги. Кал окрашен, моча темная. Положительный симптом поколачивания по поясничной области с обеих сторон. Врачом заподозрена тяжелая форма вирусного гепатита.
Вопросы:
Согласны ли Вы с диагнозом? Ваши предположения.
Оцените тяжесть состояния больного.
Составьте план обследования.
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план лечение больного.
Задача 13.
Нет. Предположительный диагноз – лептоспироз, иктерогеморрагическая форма (учитывая острое начало болезни, лихорадку, интоксикацию, мышечные боли, признаки почечной недостаточности и поражения печени, данные эпидемиологического анамнеза).
Состояние больного тяжелое вследствие развития почечно-печеночной недостаточности.
Общеклинические методы исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови), микроскопия цитратной крови, реакция микроагглютинации с лептоспирами, реакция агглютинации и лизиса лептоспир в парных сыворотках.
Дифференциальный диагноз с вирусными гепатитами, малярией, иерсиниозом, сепсисом, желтой лихорадкой, ГЛПС, гломерулонефритом.
Госпитализация, постельный режим, диета с ограничением острой, копченой, жирной пищи. Антибактериальная терапия (пенициллин), внутримышечное введение специфического лептоспирозного иммуноглобулина, дезинтоксикационная терапия, диуретики, по показаниям гемодиализ. Симптоматическая терапия.
Задача 14.
Больная Н., 42 лет, госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «Вирусный гепатит». При поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, повышение температуры, кашель. Заболела около 2-х недель назад, когда появилось недомогание, повышение температуры, беспокоил кашель, одышка, на коже появились зудящие высыпания. 3 дня назад потемнела моча, на следующий день заметила желтушность склер и кожи. Контакта с инфекционными больными не имела, гепатитом раньше не болела, за последние полгода никаких парентеральных манипуляций не проводилось. Питается дома. За 3 недели до начала болезни в течение 3-х дней ела вяленую рыбу, привезенную из Сибири.
При осмотре: умеренная желтушность склер и кожи. В легких – сухие хрипы, жесткое дыхание. Язык обложен. Живот болезненный при пальпации в эпигастральной области и правом подреберье, печени выступает на 2,5-3 см из-под края реберной дуги.
При исследовании крови выявлен лейкоцитоз - 15,8х109/л, эозинофилия 28%.
Вопросы:
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Составьте план обследования.
3. Кто является возбудителем данной болезни и какова его локализация в организме?
4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
5. Составьте план лечения больной.