- •«Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез. Холера» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 3.
- •III степень обезвоживания.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Шигеллез. Амебиаз» Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •«Иерсиниозы: иерсиниоз и псевдотуберкулез» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •«Малярия» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Грипп и другие орви» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •«Рожа. Эризипелоид. Бруцеллез.» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 8.
- •«Менингококковая инфекция» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •1. Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •«Тифы (брюшной тиф, паратифы а и б, сыпной тиф, болезнь Брилла). Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Эпштейна-Барр-вирусный инфекционный мононуклеоз. Дифтерия». Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •«Детские инфекционные болезни у взрослых» Задача 1.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •«Вич-инфекция» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Вирусные гепатиты а, в, с, d, е» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Дифференциальная диагностика болезней, протекающих с диарейным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 5.
- •2. III степень обезвоживания.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •2.Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •5.Составьте план лечения. Задача 13.
- •5. Составьте план лечения. Задача 14.
- •5. Составьте план лечения. Задача 15.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 17.
- •Задача 18.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 18.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 19.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 21.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с желтухой».
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с катарально-респираторным синдромом, пневмонией, поражением ротоглотки». Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения. Задача 4.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 13.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 14.
- •Задача 16.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 27.
- •Задача 29.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 31.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 38.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с экзантемами и энантемами» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 12.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •3.Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 18
- •Задача 20.
- •Задача 20
- •Задача 21.
- •Задача 22
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •4.Проведите дифференциальный диагноз.
- •5.Составьте план лечения. Задача 24.
- •Задача 25.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 25
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 26.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 28.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 40.
- •Задача 41.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 9.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 13.
- •«Дифференциальный диагностика болезней, протекающих с лимфоаденопатией, лихорадкой» Задача 1.
- •Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Задача 9.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 10.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 11.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Составьте план лечения. Задача 19.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 27.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Составьте план лечения. Задача 33.
- •5. Составьте план лечения. Задача 34.
- •Составьте план лечения. Задача 35.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 37.
- •Задача 38.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 40.
- •Задача 42.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 42.
- •Задача 43.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 46.
- •Задача 48.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 49.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 49.
- •Задача 50.
- •Задача 50.
- •Задача 51.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 51.
- •Задача 52.
- •Задача 52.
- •Задача 53.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 53.
- •Задача 54.
- •Задача 56.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 56.
- •Задача 57.
- •Задача 58.
- •Задача 59.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 59.
- •Задача 60.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 60.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 61.
- •Задача 62.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 62.
- •Задача 63.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 63.
- •Задача 65.
- •Задача 66.
- •Составьте план лечения. Задача 66.
- •Задача 67.
- •Задача 67.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 68.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 70.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 71.
- •Задача 72.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 72.
- •Задача 73.
- •Задача 74.
- •Задача 75.
- •Задача 75.
- •Задача 76.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 76.
- •Задача 77.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 77.
- •Задача 78.
- •Задача 79.
- •Задача 79.
- •Задача 80.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 80.
- •Задача 81.
- •3.Назначьте регидратационную терапию (вес больного до болезни 70 кг).
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Определите степень обезвоживания.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •4.Составьте план лечения.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Составьте план лечения.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
4. Проведите дифференциальный диагноз.
5. Составьте план лечения. Задача 17.
Нет.
Характерная клиническая картина (острое начало, лихорадка, гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, дужек, задней стенки глотки, появление в течение 24-48 часов везикул, с последующим образованием на их месте язвочек, боли в животе), данные эпиданамнеза позволяют предположить энтеровирусную инфекцию, герпангину.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, вирусологическое и серологическое исследования.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с острыми респираторными вирусными инфекциями, герпетической инфекцией.
Патогенетическое и симптоматическое лечение (полоскание ротоглотки, десенсибилизирующие препараты, витамины).
Задача 18.
Больная С., 24 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом «пищевая токсикоинфекция» в состоянии средней тяжести. Заболела остро 4 дня назад - появились боли в животе, учащённый до 3 раз кащицеобразный стул без патологичеких примесей, першение в горле. Температура 37,8С. Указанные жалобы сохранялись в течение последующих 2 дней, температура субфебрильная. На 3-й день болезни состояние ухудшилось - появились сильная головная боль, тошнота, рвота 4 раза в сутки, температура 38,7С. Объективно: кожа бледная, сыпи нет. Температура 37,7С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, приглушены. Пульс 116 уд/мин. АД 100/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки гиперемированы. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Дизурических явлений нет. В сознании. Менингеальный синдром слабо выражен. Очаговых симптомов нет.
Эпидемиологический анамнез: работает в детском саду, где наблюдались случаи лихорадочных заболеваний, сопровождающихся жидким стулом. Больной произведена люмбальная пункция. Получен прозрачный ликвор, вытекающий под повышенным давлением. Цитоз 400 клеток в 1 мкл, белок 0,6 г/л, в мазке 92% лимфоцитов, 8% нейтрофилов.
Вопросы:
1. Оцените тяжесть состояния больного.
2. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
3. Составьте план обследования.
4. Проведите дифференциальную диагностику.
5. Составьте план лечения. Задача 18.
Состояние средней тяжести.
Учитывая острое начало болезни, интоксикационный синдром, лихорадку, сочетание катарального и диспепсического синдромов, менингеальный синдром, данные ликворологического анализа, можно предположить наличие энтеровирусной инфекции, менингита.
Вирусологические исследования крови, смывов из ротоглотки, испражнений, цереброспинальной жидкости; серологические методы (РСК, РН); ПЦР. Общеклинические методы исследования. Исследование ЦСЖ в динамике.
ОРВИ, эпидемический паротит, туберкулезный менингит, другие вирусные и бактериальные менингиты.
Патогенетическая и симптоматическое лечение: дезинтоксикационная, дегидратационная, десенсебилизирующая терапия.
