
- •«Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез. Холера» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 3.
- •III степень обезвоживания.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Шигеллез. Амебиаз» Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •«Иерсиниозы: иерсиниоз и псевдотуберкулез» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •«Малярия» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Грипп и другие орви» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •«Рожа. Эризипелоид. Бруцеллез.» Задача 1.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 8.
- •«Менингококковая инфекция» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •1. Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •«Тифы (брюшной тиф, паратифы а и б, сыпной тиф, болезнь Брилла). Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Эпштейна-Барр-вирусный инфекционный мононуклеоз. Дифтерия». Задача 1.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •«Детские инфекционные болезни у взрослых» Задача 1.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •«Вич-инфекция» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 5.
- •«Вирусные гепатиты а, в, с, d, е» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •«Дифференциальная диагностика болезней, протекающих с диарейным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 2.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •2. Определите степень обезвоживания.
- •Задача 5.
- •2. III степень обезвоживания.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •2.Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •5.Составьте план лечения. Задача 13.
- •5. Составьте план лечения. Задача 14.
- •5. Составьте план лечения. Задача 15.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 17.
- •Задача 18.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 18.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 19.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 21.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с желтухой».
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 4.
- •Задача 5.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с катарально-респираторным синдромом, пневмонией, поражением ротоглотки». Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Составьте план лечения. Задача 4.
- •5. Составьте план лечения. Задача 5.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 13.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 14.
- •Задача 16.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 27.
- •Задача 29.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 31.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 38.
- •«Дифференциальный диагноз болезней, протекающих с экзантемами и энантемами» Задача 1.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Составьте план лечения. Задача 6.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Составьте план лечения. Задача 8.
- •Задача 9.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 9.
- •Задача 10.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 10.
- •Задача 12.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •3.Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 18
- •Задача 20.
- •Задача 20
- •Задача 21.
- •Задача 22
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •4.Проведите дифференциальный диагноз.
- •5.Составьте план лечения. Задача 24.
- •Задача 25.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 25
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 26.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 28.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 40.
- •Задача 41.
- •«Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с менингеальным синдромом» Задача 1.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •1. Оцените тяжесть состояния больного.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Состояние средней тяжести.
- •Задача 4.
- •Задача 6.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 9.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 13.
- •«Дифференциальный диагностика болезней, протекающих с лимфоаденопатией, лихорадкой» Задача 1.
- •Составьте план лечения. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 2.
- •Задача 3.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 7.
- •Задача 9.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 10.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 11.
- •Поставьте предварительный диагноз .
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Составьте план лечения. Задача 19.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 27.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Составьте план лечения. Задача 33.
- •5. Составьте план лечения. Задача 34.
- •Составьте план лечения. Задача 35.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 37.
- •Задача 38.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 40.
- •Задача 42.
- •3. Проведите дифференциальный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 42.
- •Задача 43.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •2. Поставьте предварительный диагноз.
- •5. Составьте план лечения. Задача 46.
- •Задача 48.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 49.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 49.
- •Задача 50.
- •Задача 50.
- •Задача 51.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 51.
- •Задача 52.
- •Задача 52.
- •Задача 53.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 53.
- •Задача 54.
- •Задача 56.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 56.
- •Задача 57.
- •Задача 58.
- •Задача 59.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 59.
- •Задача 60.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 60.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 61.
- •Задача 62.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 62.
- •Задача 63.
- •Оцените тяжесть состояния больного.
- •Задача 63.
- •Задача 65.
- •Задача 66.
- •Составьте план лечения. Задача 66.
- •Задача 67.
- •Задача 67.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 68.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 69.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Задача 70.
- •Составьте план лечения.
- •Задача 71.
- •Задача 72.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 72.
- •Задача 73.
- •Задача 74.
- •Задача 75.
- •Задача 75.
- •Задача 76.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •4. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Задача 76.
- •Задача 77.
- •4. Составьте план лечения.
- •Задача 77.
- •Задача 78.
- •Задача 79.
- •Задача 79.
- •Задача 80.
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Составьте план лечения. Задача 80.
- •Задача 81.
- •3.Назначьте регидратационную терапию (вес больного до болезни 70 кг).
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Определите степень обезвоживания.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •4.Составьте план лечения.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Составьте план лечения.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2.Укажите особенности эпидемиологического анамнеза, позволяющие заподозрить данное заболевание.
3. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Составьте план обследования.
5.Определите тактику лечения.
Задача 4.
Острое начало болезни, высокая температура тела, сильная головная боль, возбуждение, эйфория, тревожные сновидения, розеолезно-петехиальная сыпь на туловище на 5 день болезни, гиперемия лица и конъюнктив, симптомы Киари-Авцына, Говорова-Годелье, симптом жгута, тахикардия, позволяют предположить наличие сыпного тифа (болезни Брилля).
Профессия больной (приемщица в прачечной) не исключает возможность контакта с завшивленным бельем и, соответственно, заболевания сыпным тифом. В то же время, учитывая возраст больной (69 лет), можно высказать предположение о перенесенном в прошлом сыпном тифе и имеющей место в настоящее время болезни Брилля.
В разгаре сыпного тифа после появления сыпи следует проводить дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями, протекающими с экзантемой: брюшным тифом, лептоспирозом, иерсиниозами, трихинеллезом, рецидивным сифилисом, аллергической токсидермией.
Общий анализ крови, РСК и РНГА с риккетсиями Провачека, бактериологическое и серологическое обследование на брюшной тиф. ЭКГ.
Постельный режим, антибиотики тетрациклинового ряда, дезинтоксикационная терапия, другие патогенетические и симптоматические средства.
Задача 5.
Больной С., 38 лет. Обратился к врачу скорой помощи 4.09. с жалобами на постоянную умеренную боль в животе, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38,6ºС.
Из анамнеза: за 2 недели до болезни возвратился из круиза по Волге. Впервые почувствовал недомогание 17.08.: познабливало, болела голова, температура тела повысилась до 37,4ºС. К врачу не обращался, самостоятельно принимал ампициллин по 1 таб. 3 раза в день. Продолжал работать, хотя сохранялась субфебрильная температура, познабливало, был плохой аппетит. 22-23.08. проявления заболевания исчезли, прекратил принимать ампициллин. В ночь с 3 на 4.09. вновь повысилась температура, появились боли в животе (преимущественно справа), тошнота, была однократная рвота.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, сухая, на животе несколько розовых «пятен». Язык густо обложен серым налетом, суховат. Живот вздут, умеренно болезненный в илеоцекальной области. Там же определяется небольшое напряжение мышц, нерезко выраженный симптом Щеткина. С диагнозом «острый аппендицит» доставлен в стационар. При оперативном вмешательстве: червеобразный отросток умеренно гиперемирован, отечен; значительное увеличение мезентериальных узлов, один из них удален для гистологического исследования; в дистальном отделе подвздошной кишки обнаружены просвечивающие сквозь кишечную стенку язвы.
Анализ крови: Hb 126г/л, лейкоциты 6,1109/л, п/я 8%, с/я 51%, лим. 38%, мон. 3%, СОЭ 12 мм/час. Поставлен диагноз «острый аппендицит, язвенный илеит».
Вопросы:
1.Согласны ли Вы с данным диагнозом?