Поликлинических условиях.
Стенокардия
-
это
болевой
синдром
в
грудной
клетке,
одно
из
проявлений
ишемической
болезни
сердца
(ИБС).
Возникает
вследствие
недостаточности
кровоснабжения
сердечной
мышцы
из-за
сужения
артерий,
питающих
сердце,
называемых
коронарными
артериями.
!!!
Дискомфорт в грудной клетке также
может
сопровождаться
менее
специфичными
симптомами
:
утомляемость,
предобморочное
состояние,
тошнота,
изжога,
двигательное
беспокойство
или
чувство
надвигающейся
смерти
Диспансеризация больных с ИБС, стенокардией напряжения. Перечислите антиангинальные препараты.
Всем больным со стабильной ИБС рекомендуется диспансерное наблюдение врача, который определяет частоту визитов, контролирует выполнение предписанных рекомендаций, изменяет терапию, оценивает риск ССО, направляет на дополнительные исследования, санаторно-курортное лечение и, при необходимости, — на госпитализацию.
Рекомендуется диспансерное наблюдение за больными с неосложненными формами стабильной ИБС проводить силами врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача).
Рекомендуется диспансерное наблюдение за больными с осложненными формами стабильной ИБС проводить силами врача-кардиолога.
При
появлении
новых
или
обострении
старых
симптомов
у
больных
со
стабильной
ИБС
рекомендуется
проводить
консультацию
врача-кардиолога.
Этапы
и
виды
реабилитации
больных
инфарктом
миокарда
Этапы реабилитации после инфаркта миокарда:
Первый – протекает в стационаре и составляет от 10 дней до трех недель. Пациент получает мощную лекарственную терапию, находясь вначале в отделении реанимации и интенсивной терапии, а затем в кардиологическом отделении.
Второй – называется стационарно-амбулаторным, длится 28 суток. Пациент проходит его в специализированных санаториях или центрах кардиореабилитации.
Третий – полностью амбулаторный, продолжительность составляет 2 месяца. Можно восстанавливаться в домашних условиях и параллельно посещать поликлинику, лечебно- физкультурные центры.
Сколько длится реабилитация после инфаркта, зависит от нескольких факторов:
степени поражения миокарда;
общего состояния здоровья;
наличия или отсутствия хронических патологий внутренних органов;
реакции организм на лечение.
102.Дислипидемия: диагностика и лечение в амбулаторной практике
Дислипидемия – нарушение липидного обмена в организме, закономерным следствием которого является развитие атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование липидного профиля сыворотки (общий холестерин, ТГ, холестерин ЛПВП и расчет уровня холестерина ЛПНП и холестерина ЛПОНП)
Первичные нарушения липидов подозреваются, когда у пациентов отмечены
Физические признаки дислипидемии, такие как ксантомы сухожилий, которые являются патогномоничными для семейной гиперхолестеринемии
Начало раннего атеросклероза (мужчины < 55 лет, женщины < 60 лет)
Наличие в семейном анамнезе раннего атеросклероза или тяжелой гиперлипидемии
Сывороточный холестерин > 190 мг/дл (> 4,9 ммоль/л)
Диагноз устанавливают по результатам определения уровней липидов в сыворотке. Обычно определяют концентрации общего холестерина, ТГ, холестерина ЛПВП и ЛПНП (липидный профиль).