Ревматоидный артрит

Клиническая характеристика

–Симметричные боли в суставах

–Отек мелких периферических суставов

–Утренняя скованность

–Диффузная болезненность

-Недомогание, усталость, депрессия могут предшествовать появлению других симптомов за несколько недель или месяцев

Варианты течения

•Длительная спонтанная клиническая ремиссия – (<10%)

•Интермитирующее течение (15-30%) – периодически возникающая полная или частичная (спонтанная или индуцированная лечением), сменяющаяся обострением с вовлечением в процесс ранее не пораженных суставов.

•Прогрессирующее течение (60-75%) – нарастание деструкции суставов, поражением новых суставов, развитие внесуставных (системных) проявлений.

•Быстропрогрессирующее течение (10-20%) – постоянно высокая активность заболевания, тяжелые внесуставные (системные) проявления

Рентгенологические признаки поражения суставов при РА

–Ранняя стадия

•Отек мягких тканей

–Промежуточная стадия

•Умеренный околосуставной остеопороз

•Сужение суставной щели и костные эрозии

–Поздняя стадия

•Множественные эрозии, деформация, анкилоз

Bower AC. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology.

Vol 1. 2nd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1998;5:5.1–5.8.

Resnick D et al. In: Kelley WN et al, eds. Textbook of Rheumatology. 5th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1997:626–685.

Прогрессирование деструкции за 7 лет болезни