2.1.3. Кожные покровы

Отложе­ние пигмента коричневого или кофейно­го цвета наблюдается в определенных областях: по белой линии живота., на со­сках и околососковых кружках, а также на лице. Пигментация сильнее выражена у брюнеток. Происхождение пиг­мента связано с изменением деятельности коры надпочечников, в частности с усилением образования в ре­тикулярной зоне коричневого пигмента.

Рубцы (полосы, стрии) беременности имеют вид розовых, красноватых или синевато-ба­гровых дугообразных полос. Распола­гаются на коже живота, реже на коже молочных желез и бедер. После родов рубцы, беременности приобретают вид белых блестящих по­лосок.

Пупок во второй половине беременно­сти он сглажива­ется, на X месяце выпячивается.

У многорожавших женщин, при многоплод­ной беременности и избыточном накоплении околоплодных вод не­редко происходит расхожде­ние прямых мышц живота, возможно варикозное расширение вен.

У некоторых беременных появляется рост волос на лице, ногах, по боко­вой линии живота (гипертрихоз), волосы обычно исчезают через несколько месяцев по­сле родов. Также наблюдается обильное отложение жира близ лобка, ягодиц, молочных желез.

2.1.4. Опорно-двигательный аппарат

Во время беременности происхо­дит серозное пропитывание и разрыхле­ние суставных связок, хряща и сино­виальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошных соединений. Эти фи­зиологические изменения происходят под влиянием релаксина, образующегося в плаценте. В результате возникающих изменений происходит расхождение лобковых ветвей в стороны на 0,5 — 0,6 см. Более значительное расхождение (1 — 2 см и более) считается патологическим, особенно при воз­никновении бо­левых ощущений.

Физиологические изменения в суставах таза дают некоторое увеличение прямого размера входа в таз, что спо­собствует нормальному течению родов (приспособи­тельный фактор). Во время беременности грудная клет­ка расши­ряется, реберные дуги приподнимаются, нижний конец грудины отдаляется от позвоночника.

Изменяется осанка беремен­ной: по мере роста матки и увели­чения живота позвоночник выпрямляется, плечи и затылок откидываются кзади, изгиб спины в области позвоноч­ника усиливается, происходит изменение центра тяжести («гордая походка» беременной).

2.1.5. Нервная система

В коре большого мозга наблюдаются периодические колебания (повышение и понижение) ин­тенсивности нейродинамических процессов. В первые месяцы беременности и в конце ее происходит понижение возбу­димости коры большого мозга, кото­рое достигает наибольшей степени к мо­менту наступления родов. Одновременно возрастает возбудимость ретику­ляр­ной формации ствола и спинного мозга. К этому же периоду резко возрастает возбудимость подкорковых отде­лов спинного мозга и рецепторов беременной матки. Указанные изменения способствуют началу родовой дея­тельности. В течение почти всей беременности (до 38 — 39 нед) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обусловливает инертность («покой») матки и способствует правильному течению беременности.

Во время беременности наблюдаются изменения в тонусе вегетативной нервной системы (в начале беременно­сти наблюдается повышение тонуса блу­ждающего нерва), в связи с чем нередко возникают различные явления: изме­нение вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны, запоры, склонность к головокружению.