- •Атопический дерматит у детей
- •Анатомо-физиологические особенности кожи
- •Анатомо-физиологические особенности кожи у детей
- •Анатомо-физиологические особенности кожи у детей
- •ФУНКЦИИ КОЖИ
- •ФУНКЦИИ КОЖИ
- •Морфологические элементы сыпи
- •Первичные пролиферативные элементы: пятна, папулы, узелки, волдыри.
- •Пятно
- •Папула
- •Узлы (узелки)
- •Волдыри
- •Пузырьки
- •Пузырь (булла)
- •Пустулы
- •Чешуйки
- •Корки
- •Экскориации
- •Трещины
- •Эрозии
- •Язвы представляют собой углубления Язвы округлой или неправильной формы, возникающие в результате полной
- •Рубец представляет собой Рубец скопление фиброзной ткани.
- •Лихенификация
- •АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- •Риск развития аллергии
- •Факторы риска развития аллергических заболеваний у ребенка
- •Основные этиологически значимые продукты в развитии пищевой аллергии
- •Патогенез
- •Патогенез аллергических заболеваний
- •Тучные клетки – главные эффекторные клетки, опосредующие аллергическую реакцию
- •Тучные клетки – главные эффекторные клетки, опосредующие аллергическое воспаление
- •Три основных фактора нарушения эпидермального барьера
- •Аллергический диатез
- •Периодически
- •Атопический дерматит
- •РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Стадии развития,
- •Начальная стадия
- •Стадия выраженных изменений (период обострения)
- •Клиническое
- •Клинические формы в зависимости от возраста
- •Младенческая форма
- •Детская форма
- •Локализация: сгибательная поверхность конечностей, передне- боковая поверхность шеи, локтевые и подколенные ямки, тыл
- •Подростковая форма
- •Сильный зуд, нарушение сна, невротические реакции.
- •Распространенность
- •Ограниченный атопический дерматит
- •Распространенный атопический дерматит
- •Диффузный атопический дерматит
- •Тяжесть течения
- •Легкое течение атопического дерматита
- •Среднетяжелое течение атопического дерматита
- •Тяжелое течение атопического дерматита
- •Клинические формы
- •Клинико - этиологические варианты
- •Главные диагностические критерии АД:
- •Дополнительные диагностические критерии:
- •эозинофилия в крови
- •рецидивирующие конъюнктивиты
- •Диагностика
- •Провокационные пробы
- •Общие направления в терапии больных атопическим дерматитом
- •Диетотерапия
- •При искусственном вскармливании рекомендуются смеси:
- •Сроки введения прикорма детям первого года жизни, страдающим АД
- •Условная градация некоторых пищевых продуктов по степени аллергизирующей активности (низкая)
- •Условная градация некоторых пищевых продуктов по степени аллергизирующей активности (средняя)
- •Условная градация некоторых пищевых продуктов по степени аллергизирующей активности (высокая)
- •Длительность исключения аллергенного продукта
- •Мероприятия по контролю окружающей среды
- •Мероприятия по уходу за кожей больного ребенка:
- •ежедневно менять нательное и постельное белье, т.к. чешуйки и корочки оказывают аллергизирующее действие.
- •Проведение водных процедур
- •МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Энтеросорбция
- •II. Восстановление нарушенных функций органов желудочно-кишечного тракта
- •III. Санация очагов хронической инфекции
- •IV. Восстановление функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы
- •V. Коррекция имммунологической реактивности организма
- •VI. Препараты антимедиаторного
- •Возраст детей, с которого разрешены к использованию различные антигистаминные препараты 1-го поколения
- •Возраст детей, с которого разрешены к использованию различные антигистаминные препараты «нового»
- •VII. Препараты, влияющие на агрегатное состояние крови и нормализующие систему микроциркуляции
- •VIII. Витаминотерапия
- •IX. Гормональная терапия
- •Стратегия лечения атопического дерматита
- •Контролируемый АД
- •Клобетазол (Дермовейт) Бетаметазона дипропионат (Белодерм, Дипролен)
- •Комбинированные препараты для наружной терапии, применяемые при осложненных формах атопического дерматита
- •Смягчающие, питательные средства
- •Лечебная косметика
Пятно
Пятно: плоский, непальпируемый элемент (не возвышается над кожей), с изменением цвета кожи, менее 1 см (например, веснушки, петехии)
Patch представляет собой крупный элемент диаметром 1 см и более.
Папула
Папула: Пальпируемое, ограниченное, солидное возвышение на коже; менее 1 см (например, приподнятый невус)
Бляшка – это широкая папула (или слияние папул); 1 см и более в диаметре. Бляшка обычно плоская.
Узлы (узелки)
Узел: приподнятый твердый элемент, более глубокий и плотный, чем папула;
1-2 см (например, бородавка)
Волдыри
Волдырь: неправильной формы, приподнятый над кожей элемент с поверхностн. локализованным отеком; различаются по размеру (например, крапивница, укус комара)
Пузырьки
Везикула: ограниченное возвышение кожи, заполненное серозной жидкостью, менее 1 см (например, простой герпес, пузырьки при ветряной оспе)
Пузырь (булла)
Пузырь имеет все признаки везикулы, но отличается размерами; диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров.
Пустулы
Пустула: ограниченное возвышение кожи, похожее на везикулу, но заполненное гноем; различается по размеру
(например, акне, стафилококковая инфекция)
Чешуйки
Чешуйки представляют собой сухие или жирные пластинчатые массы кератина, участки шелушащегося рогового слоя. Они могут различаться по размеру, толщине и консистенции. (Пример: псориатические чешуйки)
Корки
Корки представляют собой засохшую сыворотку, гной или кровь (обычно смешанный состав) с эпителиальными остатками. Они находятся на поверхности поврежденных или отсутствующих наружных слоев кожи.
(Пример: импетиго)
Экскориации
Экскориации представляют собой потерю наружных слоев кожи в результате расчесывания или трения.
(Пример: расчесы после укуса насекомых)