При ФДЗ получаем 3 порции желчи: A (A1), B, C.
Получают 3 порции: А (А1), В, С. Порция А – это сок ДПК, желчь,
желудочный и панкреатический сок. В норме порция прозрачная, светло- желтая, не д.б. большого количества лейкоцитов, слущенных эпителиальных клеток, хлопьев, слизи. При посеве обычно ничего не высевается.
Порция В – это пузырная желчь – густая прозрачная жидкость темно-оливкового или коричневого цвета.
Порция С – печеночная желчь; светло- желтого или золотистого цвета, прозрачная.
На введение зонда (=механическое раздражение) СфО открывается.
I фаза «фаза холедоха» - время опорожнения общего желчного протока; порция А. t=10-15 минут; V=15-20 мл; скорость 1-1,5 мл / минуту.
Далее вводится стимулятор желчеотделения 20-30-50 мл, происходит закрытие СфО.
II фаза – «фаза закрытого СфО» - время от введения желчегонного раздражителя до появления новой порции желчи. Норма 3-6 минут.
Удлинение времени – свидетельствует о гипертонусе СфО. Укорочение – о гипотонусе.
III фаза – А1 «ф. закрытого сфинктера Люткенса»=«ф. пузырного протока» - это время от начала раскрытия СфО до появления порции «В» желчи.
Норма: 2-3 минуты; объем порции А1 - 2-3,5 мл.
IV фаза «В» - «пузырная» - время опорожнения желчного пузыря. Желчь темно-оливкового или коричневого цвета. Длится в норме 15 – 20 минут; 20 – 40 (50) мл.
Скорость опорожнения = 1,5 – 2,0 мл/мин.
Увеличение скорости – свидетельствует о гиперкинезе ЖП и наоборот.
V фаза «С» - «печеночная» - золотисто-желтая желчь из внутрипеченочных ходов. В норме длится 5 – 10 минут; 10 – 15 мл; скорость 1 – 2 мл/мин.
ФДЗ=70-90 минут; общий объем порций 70 ± 10 мл.
УЗИ ЖП – позволяет определить форму, размер ЖП, толщину его стенок; выявить деформации, врожденные аномалии развития, воспалительные изменения, наличие конкрементов, явления билиарного сладжа (рыхлый осадок).
Возможна оценка моторно- эвакуаторной функции ЖП после дачи желчегонного завтрака (30 гр шоколада; хлеб с маслом; банан).
В норме через 30-40 минут после желчегонного завтрака объем ЖП должен сократиться на 1/3 – 1/2 от первоначального. При замедлении опорожнения ЖП мы говорим о «гипокинезе ЖП».