Лицевой отдел головы

Ситуационная клиническая задача. Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции: облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки), и обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм. С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее – не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы. Жировые отложения под кожей щек могут доставлять людям исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента: имеются явные жировые излишки на щеках; изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями; с возрастом

Правильное решение. Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять – определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.

Неправильное решение. Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача.

определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.

Ситуационная клиническая задача. На первом месте среди осложнений фурункула лица можно назвать тромбофлебит вен и тромбозы синусов. Чаще всего возникает тромбофлебит угловой вены, передней или задней ветвей лицевой вены, редко

— общей лицевой, глазных вен. Наиболее опасен тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, из которых чаще всего поражается кавернозный синус. Проникновение инфекции в синус приводит к его полному или частичному тромбозу. Тромбоз синусов, если не предприняты своевременные меры или они не дали результатов, приводит к менингоэнцефалиту. Какие особенности лечения фурункула необходимо соблюдать, чтобы избежать распространение инфекции?

Правильное решение. Лечение фурункулов и карбункулов головы и их осложнений основано на использовании терапевтического комплексного воздействия на местный патологический процесс, на общее состояние организма. Для этого в основном применяют консервативные методы и только при некоторых осложнениях прибегают к операции в специализированном стационаре.

Неправильное решение. Лечение фурункулов и карбункулов головы и их осложнений основано на экстренном хирургическом вмешательстве, можно в поликлинических условиях для воздействия на местный патологический процесс, с подключением общетерапевтических методов, включая воздействие на общее состояние организма.

Ситуационная клиническая задача. У больного после гнойного воспаления в височной кости внутреннего и среднего уха возникли нарушения на лице - глаз не закрывается, глазная щель остается открытой, угол рта на больной стороне опущен. Что произошло, чем осложнилось первичное заболевание?

Правильное решение. Возник паралич или парез лицевого нерва, который проходит по каналу в толще височной кости по соседству с внутренним и средним ухом.

Неправильное решение. Возник паралич или парез третей ветви тройничного нерва, который проходит по каналу в толще височной кости по соседству с внутренним и средним ухом.

Ситуационная клиническая задача. В косметической хирургии после операций на лице иногда возникают осложнения, когда лицевая вена и ее притоки тромбируются или сдавливаются отечной жидкостью или экссудатом. Нарушение венозного оттока вниз

Ситуационная клиническая задача. Какую патологию может вызывать гнойный процесс, развивающийся в околоушной железе?

Правильное решение. Паралич лицевого нерва, кровотечение из наружной сонной артерии или позадичелюстной вены.

Неправильное решение. Паралич третьей ветви тройничногог нерва, кровотечение из внутренней сонной артерии или височной вены.

соответствующей половиной нижней губы и подбородка. Что произошло?

Правильное решение. Переход инфекции с зуба на челюсть может привести к развитию инфильтрата, сдавливающего в кости нижний альвеолярный нерв.

Неправильное решение. Переход инфекции с зуба на челюсть может привести к развитию инфильтрата, сдавливающего в кости жевательный нерв.

Ситуационная клиническая задача. У пациента стоматологической клиники наблюдается хроническое поражение нижних коренных зубов нижней челюсти, постоянные боли и недавно появилась проблема - затрудненное открывания рта – тризм. Что можно предположить у пациента?

Правильное решение. У пациента флегмона нижней челюсти с вовлечением в процесс медиальной крыловидной мышцы.

Неправильное решение. У пациента флегмона нижней челюсти с вовлечением в процесс латеральной крыловидной мышцы.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии

ТЕСТ - КОНТРОЛЬ ПО РИСУНКАМ ПО ТЕМЕ ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ГОЛОВЫ

Методическое пособие самостоятельной подготовки

Под редакцией:

зав. кафедрой, д.м.н., проф. Цеймаха Е.А.

Коллектив авторов: Меньшиков А.А., ПоповВ.А., Чарова Е.В. Болгов А.А.

Барнаул 2014

1Лобная кость

2теменная кость;

3клиновидная кость;

4височная кость

5скуловая кость;

6решѐтчатая кость;

7слезная кость;

8носовая кость;

9верхняя челюсть левая;

10нижняя челюсть;

11нижняя носовая раковина;

12сошник