4. Сучасна апаратура для стерилізації.

Стерилизация металлических инструментов сухим горячим воздухом проводится в сухожаровых шкафах («сухожарах»)

Гласперленовый стерилізатор. Инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до 190– 290 ºС, так, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 1 см. Время выдержки составляет 20–180 с, в зависимости от размера и массы инструмента.

VI. Ультрафиолетовое излучение. Источником УФО являются бактерицидные и кварцевые лампы.

VIII. Инфракрасное излучение создает в рабочей камере малогабаритного стерилизатора температуру (200 ± 30) ºС. Полный цикл стерилизации инструментов в неупакованном виде занимает в инфракрасном стерилизаторе от 10 до 25 мин

Стерилизацию потоковым паром без давления осуществляют в аппарате Коха. Есть несколько модификаций этого аппарата. Простейшие из них представляют собой металлический цилиндр, покрытый теплоизоляционным материалом, сверху – конусообразная крышка с отверстиями (пароотвод), внутри – подставка для стерилизуемых предметов.

Стерилизацию паром под давлением осуществляют в специальных аппаратах – автоклавах. Пара под давлением, превышающим атмосферное, конденсируется на объекте и способствует повышению температуры.

5. Поняття про асептику, її зміст.

Асептика -- совокупность противомикробных мероприятий, направленных на предупреждение развития инфекционного заболевания во время медицинских вмешательств (хирургических операциях, приеме родов, эндоскопических процедурах, парентеральном введении лекарств).

Для этого стерилизуют инструментарий, перевязочный и шовный материал, инъекционные растворы, халаты, маски, перчатки, дренажи и другие соприкасающиеся с раной объекты; дезинфицируют воздух помещений, в которых проводят медицинские манипуляции, и все, что в них находится; антисептической обработке подвергают руки медперсонала, принимающего участие в медицинском вмешательстве и операционное поле; химиотерапевтические средства вводятся в организм больного для подавления размножения бактерий в патологических очагах.

В микробиологической практике асептика включает:

– взятие материала для исследования стерильным инструментарием и в стерильную посуду в условиях, исключающих его микробную контаминацию посторонней микрофлорой;

– предупреждение контаминации материала во время его доставки в лабораторию; – использование стерильных петель, пипеток, питательных сред, посуды, реактивов и других объектов в процессе микробиологических исследований;

– предупреждение контаминации микробных культур микрофлорой рук, волос, одежды лабораторного работника, а также с нестерильных объектов внешней среды;

– работу в стерильных боксах, ламинарном потоке стерильного воздуха, в зоне пламени спиртовки или газовой горелки.

6. Поняття про антисептику. Розробка наукових принципів антисептики (і. Земмельвейс, д. Лістер).

Антисептика — биологических способов уничтожения или подавления жизнедеятельности микроорганизмов на неповрежденных/поврежденных коже, слизистых оболочках и в полостях с целью профилактики или лечения инфекционных процессов.

Профилактическая антисептика — предупреждение развития инфекционных заболеваний путем резкого снижения численности микроорганизмов на интактных или поврежденных коже, слизистых оболочках и в полостях.

Терапевтическая антисептика — лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых путем подавления жизнедеятельности или уничтожения микроорганизмов-возбудителей с целью предупреждения развития генерализованной инфекции.

Категории профилактической антисептики:

1) гигиеническая антисептика рук;

2) хирургическая антисептика рук;

3) антисептика операционного поля;

4) антисептика свежих неинфицированных ран;

5) антисептика пупочной раны, опрелостей и ссадин кожи новорожденных;

6) предупреждение послеродового мастита, микоза стоп, инфекций кожи и слизистых оболочек.

Требования к проведению антисептики кожи рук:

– втирать антисептик только в сухую кожу;

– избегать излишков антисептика, для чего необходимо использовать локтевые настенные дозаторы;

– не применять салфетки, губки, тампоны и иные предметы для нанесения препарата;

– чередовать использование антисептиков, содержащих активно действующие вещества с разными механизмами антимикробного действия;

– тщательно выполнять технику проведения обработки;

– соблюдать последовательность действий, дозировку препарата и экспозиции обработки на каждом этапе;

– использовать спиртовые антисептики на основе этанола, композиций этанола с другими спиртами (изопропанол, пропанол, бутандиол) и другими активно действующими веществами — бигуаниды, ЧАС.

Способы антисептики:

Химическая антисептика

Физическая антисептика основана на использовании текучести гноя и экссудатов, гигроскопических свойствах перевязочного материала, регенераторных способностях тканей. Антимикробная резистентность тканей усиливается под воздействием физических факторов, используемых в физиотерапии.

Механическая антисептика — применение механических методов, способствующих удалению из раны инородных тел, нежизнеспособных и некротизированных тканей, которые являются хорошей средой для размножения микроорганизмов.

Биологическая антисептика — прямое (бактериофаги, протеолитические ферменты) или опосредованное (препараты из бактерий-антагонистов) уничтожение микроорганизмов с участием биологических веществ.