31. Як оцінити ефективність вакцин і сироваток?
Один из основных методов оценки эффективности вакцин – это клеточные или серологические тесты, позволяющие определить наличие и уровень антител к конкретным патогенам в крови пациента. Кроме того, для определения эффективности вакцин и сывороток могут использоваться клинические испытания на людях или животных.
Для клеточного анализа используют технологии, позволяющие изучать функциональную активность клеток иммунной системы (например, флоу-цитометрию, ELISPOT-анализ, определение уровня цитокинов и т. д.), а также анализ уровня антител, продуцируемых организмом (серологические тесты).
32. Діагностичні сироватки: методи отримання та сфера використання.
Диагностические сыворотки – это сыворотки крови, содержащие антитела к определенному патогену и используемые для диагностики заболеваний. Получение диагностических сывороток обычно включает следующие этапы:
Проведение выбора антигена – в зависимости от заболевания, для которого необходимо получить диагностические сыворотки, выбирают антиген, который будет использоваться для проведения иммунизации. Обычно это может быть вакцина или чистый антиген.
Введение антигена – антиген вводят в организм путем инъекции. Инъекции могут быть осуществлены в разных местах в зависимости от типа иммунизации и рекомендаций врача.
Выработка антител – после введения антигена, организм начинает вырабатывать антитела к этому антигену.
Забор крови после того, как количество антител к определенному патогену достигает пикового значения.
Очистку сыворотки – диагностическую сыворотку очищают от других компонентов крови во избежание ложных результатов диагностики.
34. Полівалентні і монорецепторні сироватки, реакція Кастеллані.
Адсорбированные (монорецепторные, моноспецифические) сыворотки получают путем иммунизации животных антигенами с последующей концентрацией, очисткой от балластных компонентов и перекрестнореагирующих антител (истощение сывороток по Кастеллане путем адсорбции антител на микроорганизмах других видов и сероваров). Монорецепторные сыворотки – это сыворотки, содержащие антитела только к одному антигену, а поливалентные сыворотки, дающие реакции агглютинации с двумя-тремя родственными бактериями, имеющими общий антиген.
Метод Кастеллани основан на удалении из иммунной сыворотки антител, реагирующих с групповыми антигенами. Насыщение сыворотки культурой гомологического (специфического) микроба ведет к полному удалению как специфических, так и групповых антител. Однако насыщение сыворотки культурой гетерологического (семейного) микроба ведет к удалению только групповых антител, и она будет агглютинировать только гомологические микробы.
35. Діагностичні сироватки для РІА, ІФА, РІФ.
Готовят луминирующие сыворотки для постановки РИФ, меченные радиоактивными изотопами, а также связанные с ферментом ИФА. Меченые сыворотки могут быть специфичными для антигена (для прямого определения антигена) или специфическими для видового белка диагностической сыворотки (для косвенных РИФ, РИА и ИФА). В ИФА часто используют синтетические или генно-инженерные антигены для диагностики.
36. Поняття про диагностикуми.
Из микроорганизмов, их компонентов или синтетических аналогов микробных антигенов готовят диагностикумы -- антигенные препараты для серологической диагностики.
37. Поняття про імунному статуті організму. Основні показники стану імунної системи.
38. Показання до імунологічному обстеженню.
Частые, иногда затяжные инфекционные заболевания (чаще 3-4 раза в год) могут сигнализировать о:
Неуспешный результат адекватного лечения инфекционных заболеваний.
Повышение температуры выше 37,3C без выраженных симптомов.
Необоснованное увеличение лимфоузлов.
Тяжелые рецидивирующие заболевания кожи с появлением гнойников.
Ухудшение самочувствия, сонливость, вялость без явных проявлений заболевания.
В некоторых случаях пациент может нуждаться в расширенной иммунограмме или иммуногистохимических исследованиях (при подозрении на опухолевое заболевание), а также анализе вирусной нагрузки (при ВИЧ).
Показания к иммунологическому исследованию включают:
Инфекционные заболевания с хроническим течением.
Аутоиммунные заболевания.
Аллергические состояния.
Подозрения на родственные (первичные) или приобретенные (вторичные) иммунодефициты.
Будущие хирургические вмешательства.
Усложненное течение послеоперационного периода.
Цитостатическая, иммунодепрессивная и иммуномодулирующая терапия.
Обследование реципиентов до и после трансплантации органов.
Диагностика иммунных форм бесплодия и невынашивания беременности.