- •1 Общие данные
- •2 Пищеварительная система
- •2.1.1 Полость рта
- •2.1.1.1 Преддверие рта
- •2.1.1.2 Десна
- •2.1.1.3 Зубы
- •2.1.1.4 Собственно полость рта
- •2.1.1.5 Язык
- •2.1.2 Железы рта
- •2.2 Глотка
- •2.3 Пищевод
- •2.4 Желудок
- •2.5 Тонкая кишка
- •2.6 Толстая кишка
- •2.7 Печень
- •2.8 Желчный пузырь, желчные протоки
- •2.9 Поджелудочная железа
- •3 Дыхательная система
- •3.1 Нос, полость носа
- •3.2 Гортань
- •3.2.1 Хрящи гортани
- •3.2.2 Сочленения гортани
- •3.2.3 Мышцы гортани
- •3.2.4 Полость гортани
- •3.3 Трахея, главные бронхи
- •3.4 Лёгкие
- •4 Полость груди. Плевра
- •4.1 Средостение
- •5 Мочевая система
- •5.1 Почка
- •5.2 Мочеточник
- •5.3 Мочевой пузырь
- •5.4 Женский мочеиспускательный канал
- •6 Половые системы
- •6.1 Внутренние мужские половые органы
- •6.1.1 Яичко, придаток яичка
- •6.1.2 Семявыносящий проток, семенной канатик
- •6.1.3 Семенная железа
- •6.1.4 Простата, бульбоуретральная железа
- •6.2 Наружные мужские половые органы
- •6.3 Мужской мочеиспускательный канал
- •6.4 Внутренние женские половые органы
- •6.4.1 Яичник
- •6.4.2 Маточная труба
- •6.4.3 Матка
- •6.4.4 Влагалище
- •6.5 Наружные женские половые органы
- •7 Полость живота и таза. Брюшина
- •8 Промежность
3.2.2 Сочленения гортани
Хрящи гортани соединяются между собой, а также с подъязычной костью и трахеей, посредством связок, мембран и суставов. Щитовидный хрящ соединяется с подъязычной костью щитоподъязычной мембраной, которая утолщается посередине, образуя среднюю (срединную) щитоподъязычную связку, а также по краям, образуя латеральную щитоподъязычную связку (находится между верхними рогами щитовидного хряща и большими рогами подъязычной кости). В толще латеральной щитоподъязычной связки часто располагается небольшой сесамовидный зерновидный хрящ. Перстневидный хрящ соединяется с щитовидным хрящом срединной перстнещитовидной связкой и с верхним хрящом трахеи перстнетрахеальной связкой. Надгортанник соединяется с подъязычной костью подъязычно-надгортанной связкой и с щитовидным хрящом щитонадгортанной связкой (отходит от стебелька надгортанника).
Между хрящами гортани имеется фиброзно-эластическая мембрана, которая состоит из двух частей: четырёхугольной мембраны и эластического конуса. Четырёхугольная мембрана располагается в верхнем отделе гортани (на уровне преддверия гортани), её нижний свободный край образует парную связку преддверия. Эластический конус располагается в нижнем отделе гортани (соответственно подголосовой полости), его верхний свободный край образует парную голосовую связку. Связка преддверия и голосовая связка натянуты между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща и передним краем, голосовым отростком черпаловидного хряща, располагаясь в толще одноимённых складок (полость гортани).
Перстнещитовидный сустав находится между нижним рогом щитовидного хряща и переднебоковой поверхностью пластинки перстневидного хряща. В суставе происходят движения щитовидного хряща относительно фронтальной оси – наклоны кпереди и кзади, при этом голосовые связки соответственно натягиваются или ослабевают.
Перстнечерпаловидный сустав находится между основанием черпаловидного хряща и верхнелатеральным краем пластинки перстневидного хряща. В данном суставе осуществляются движения черпаловидного хряща относительно вертикальной оси – вращения кнутри и кнаружи, при этом голосовая щель суживается или расширяется. В перстнечерпаловидном суставе возможны также небольшие движения (скольжения) черпаловидного хряща в переднезаднем и медиально-латеральном направлениях, в результате чего происходит натяжение или расслабление голосовых связок, сужение или расширение межхрящевой части голосовой щели.
3.2.3 Мышцы гортани
Мышцы гортани функционально подразделяются на мышцы, обеспечивающие выполнение её голосовой функции, и мышцы, изменяющие положение надгортанника. Мышцы, обеспечивающие выполнение голосовой функции гортани, подразделяются на мышцы, суживающие голосовую щель, мышцы, расширяющие голосовую щель, и мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок.
К мышцам, суживающим голосовую щель, относятся 3 мышцы: латеральная перстнечерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные. Латеральная перстнечерпаловидная мышца начинается от боковой поверхности перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Эта мышца вращает черпаловидный хрящ кнутри. Поперечная черпаловидная мышца (непарная) располагается между задними поверхностями черпаловидных хрящей; косая черпаловидная мышца располагается позади поперечной черпаловидной мышцы, проходя от мышечного отростка одного черпаловидного хряща к верхушке другого. Данные мышцы при сокращении сближают черпаловидные хрящи (движение в медиальном направлении).
К мышцам, расширяющим голосовую щель, относится одна мышца – задняя перстнечерпаловидная, которая начинается от задней поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Задняя перстнечерпаловидная мышца вращает черпаловидный хрящ кнаружи.
Мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок, включают в себя перстнещитовидную мышцу (напрягает голосовые связки), щиточерпаловидную и голосовую мышцы (расслабляют голосовые связки). Перстнещитовидная мышца начинается от дуги перстневидного хряща двумя частями, которые прикрепляются к нижнему краю пластинки и нижнему рогу щитовидного хряща. При сокращении, перстнещитовидная мышца наклоняет щитовидный хрящ кпереди. Щиточерпаловидная мышца начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к переднелатеральной поверхности черпаловидного хряща. Голосовая мышца находится в толще голосовой складки, начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща, прикрепляется к голосовому отростку и переднелатеральной поверхности черпаловидного хряща. Данные мышцы осуществляют движение черпаловидного хряща в переднем направлении, а также немного вращают его кнутри (суживают голосовую щель).
К мышцам, изменяющим положение надгортанника, относятся части двух мышц: щитонадгортанная часть щиточерпаловидной мышцы (поднимает надгортанник, открывая вход в гортань) и надгортанно-черпаловидная часть косой черпаловидной мышцы (опускает надгортанник, закрывая вход в гортань). Щитонадгортанная часть щиточерпаловидной мышцы начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанника. Надгортанно-черпаловидная часть косой черпаловидной мышцы располагается в черпаловидно-надгортанной складке, проходя от верхушки черпаловидного хряща к латеральному краю надгортанника.