Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 09_Травма_Лекция 09_Прот суст 1.ppt
Скачиваний:
113
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

СВЯЗАННЫЕ С БЕДРЕННО- НАДКОЛЕННИКОВЫМ СОЧЛЕНЕНИЕМ

•Боль в переднем отделе коленного сустава(если суставная поверхность надколенника не замещалась);

•-повреждение эндопротеза надколенника(износ

полиэтилена, нарушение целостности–перелом ножек или разобщение компонентов

•"patella clunk"синдром("щелкающий надколенник"):

ущемление фиброзной ткани у верхнего полюса

надколенника в межмыщелковой выемке бедренного компонента при 150-135 градусах сгибания голени,

сопровождающееся глухим щелчком. Решение: артроскопическая или открытая резекция.

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С БЕДРЕННО- НАДКОЛЕННИКОВЫМ СОЧЛЕНЕНИЕМ

•нестабильность ФПС, подвывихи и вывихи надколенника

•переломы надколенника

•разрыв связки надколенника

•асептическое расшатывание эндопротеза надколенника

•боль в переднем отделе коленного сустава

•повреждение эндопротеза надколенника

•"patella clunk"синдром ("щелкающий надколенник")

ОСЛОЖНЕНИЯ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С БЕДРЕННО- НАДКОЛЕННИКОВЫМ СОЧЛЕНЕНИЕМ

•остеолиз и асептическое расшатывание

•инфекционные осложнения

•околопротезные переломы бедренной и большеберцовой костей

•повреждение общего малоберцового нерва

•повреждение подколенного сосудисто- нервного пучка

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

•Факторы риска:-снижение иммунитета пациента при сахарном диабете, опухолях, нарушении обменных процессов;-ревматологическая патология;- избыточный вес;-гормональная терапия;-инфекция мочеполовой системы;-пожилой возраст (старше 80 лет);

ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ

ОСЛОЖНЕНИЯ

•тромбоз глубоких вен нижней конечности и тромбоэмболия легочной артерии (обязательной является не медикаментозная и фармакологическая профилактика);

•тромбоз артерий нижней конечности;

•жировая эмболия (фактор риска –имплантация эндопротезов с длинными интрамедуллярными ножками);

ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ

СЛОЖНЕНИЯ

•некроз краев раны;

•-послеоперационное кровотечение;

•-заражение ВИЧ, гепатитом В, С и т.п. при гемотрансфузии;

•-онемение краев раны (встречается довольно часто, и в большинстве случаев полностью не восстанавливается).