ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ, к.м.н Заведующий отделением травматологии ГАУЗ ПК ГКБ № 4 г. Пермь, 2018 г
Тихомиров Д.А.
ТОТАЛЬНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ СУСТАВАTOTAL JOINT ARTHROPLASTY
•В 1860 Theophilius Gluck установил первый тотальный эндопротез из слоновой кости
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
КОЛЕННОГО СУСТАВА
•Ранняя нагрузка на оперированную конечность.
•Раннее восстановление амплитуды движений в коленном суставе.
•Средний срок службы 20 лет у 90%
•США: 380 тыс. артропластик коленного сустава в год.
•США: 8% всех артропластик коленного сустава – ревизионные хирургические вмешательства.
•Недостаток: постепенный износ компонентов
КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОПРОТЕЗОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ТОТАЛЬНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ
КОЛЕННОГО СУСТАВА
ОДНОМЫЩЕЛКОВЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ЭНДОПРОТЕЗ ПАТЕЛЛО-
ФЕМОРАЛЬНОГО
СОЧЛЕНЕНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ ТОТАЛЬНЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ПОЛНОСТЬЮ НЕСВЯЗАННЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
•Минимально ограничивают свободу возможных движений между компонентами
•В наибольшей степени соответствуют нормальной кинематике и биомеханике коленного сустава
•Условие импланттации! – Боковые и крестообразные связи должны находиться в идеальном состоянии.
•Недостатки! Чрезвычайно сложная и трудоёмкая имплантация
ЧАСТИЧНО СВЯЗАННЫЕ (ПОЛУСВЯЗАННЫЙ)
ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
•Наиболее часто имплантируемые эндопротезы.
•Конструктивно заложено ограничение движений в одной или более осях движений
•Позволяют исправить тяжёлые фиксированные
сгибательно-разгибательные контрактуры и угловые
дфеормации, обеспечивая нормальное восстановление оси конечности и стабильности сустава
•Всегда иссекается передняя крестообразная связка.
•Задняя крестообразная связка сохраняется или
замещается.