Бета - блокаторы
ХХ век не поскупился на громкие открытия в медицине. Одним из таких переворотов стало появление в начале 60-х годов новой группы лекарственных препаратов - блокаторов бета-
Бета-блокаторы
представляют собой группу фармакологических препаратов при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Их условно разделяют на две группы, к первой относятся блокаторы β1-адренорецепторов, ко второй, блокаторы β2
-адренорецепторов.
|
1. При блокаде β1- |
|
|
При блокаде β2- |
|||||||
|
|
адренорецепторов |
|
|
адренорецепторов † |
||||||
|
|
† |
|
|
† |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение тонуса |
||
|
кардиальные |
|
|||||||||
|
эффекты |
|
|
бронхов |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
† |
|
|
|
† |
|||||||||
|
отрицательное |
|
|
повышение тонуса |
|||||||
|
ионотропное дейст |
|
|
беременной матки |
|||||||
|
вие |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
† |
|||||||
|
|
† |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение тонуса |
||
|
отрицательное |
|
|||||||||
|
хронотропное |
|
|
артериол |
|||||||
|
действие |
|
|
|
|
|
|
† |
|||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
† |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
росту ОПСС |
||||||||
|
отрицательное |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
дромотропное |
|
|
|
|
|
|||||
|
действие |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К бета-блокаторам относятся
АцебутолАтенололБетаксолол
Бисопролол
Лабетолол (нормодипин)
Метопролол
Анаприлин
Надолол (коргард)
Пропранолол (индерал)
Тимолол (блокарден) и другие.
Эффект бета-блокаторов
Бета-блокаторы блокируют так называемые бета-адренорецепторы в
сердце. В результате этого нейтрализуются эффекты адреналина на эти рецепторы.
Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться реже. Поэтому артериальное давление снижается. Кроме того, бета- блокаторы применяются для лечения
аритми
Когда назначают бета- блокаторы для лечения гипертонии
Сопутствующая ишемическая болезнь сердцаТахикардияСердечная недостаточность
Гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы.МигреньГлаукома
Артериальная гипертония до или после хирургической операции
Атенолол (atenolol)-
Оказывает
антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. начинают принимать в дозировке 25-50 мг в сутки. Если артериальное давление снижается недостаточно, то суточную дозу можно повысить до 50-100 мг. Дальнейшее увеличение дозировки
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из жкт - 50% от дозы, принятой внутрь. Растворимость в жирах плохая, биодоступность - 40-50%, время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 2-4 часа. Связь с белками плазмы крови - 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Время полувыведения 6-9 часов (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизменном виде).
Фармакодинамика
Оказывает
антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. В первые 24 часа после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого течение 1-3 суток постепенно снижается.