Основные причины вызывающие холестаз у детей
Различные виды холестаза
Последствия дефицита желчи при хроническом холестазе
Препараты, вызывающие холестаз
Алгоритм диагностического обследования
• |
Ультразвуковое исследование |
• |
Холесцинтиграфия с иминодиуксусной |
• |
кислотой, меченной технецием |
Магнитно-резонансная холангиография |
|
• |
Ретроградная панкреатохолангиография |
• |
Биопсия печени |
• |
Биохимические тесты |
• |
уровня холестерина, фосфолипидов, в-липопротеидов, |
|
билирубина, желчных кислот и ферментов - маркеров холестаза: |
|
щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, |
|
г-глутамил-транспептидазы |
Лечение синдрома холестаза
•Диета с учетом плохого усвоения жиров и жирорастворимых витаминов
•До 3-х лет «Хумана ЛР + ТСЦ», «Клинутрен- Юниор», с трехлетнего возраста могут быть рекомендованы «Пептамен», «Клинутрен»
•Креон, Панцитрат, которые назначаются в каждый прием пищи
•Дробное питание, до 5-6 раз в сутки
•Слабощелочной минеральной воды в теплом дегазированном виде ( Славяновскую, Ессентуки 4, магнийсодержащую воду - Донат Магний)
Урсофальк
•Гепатопротектор.
•Образует с хенодеоксихоловой кислотой смешанные мицеллы, вследствие чего уменьшается способность желудочного содержимого повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
•Взаимодействуя с липофильными мембранными структурами, стабилизирует их и делает невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл.
•Влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию МНС класса-1 и HLA-DR на мембране гепатоцитов
•Влияет на концентрацию токсичных T-лимфоцитов, экспрессию дипептидилпептидазы-4, образование интерлейкина-2
•Уменьшает повышенное содержание эозинофилов.
Урсофальк
•Cнижает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь.
•Повышает растворимость холестерина в желчи посредством образования с ним жидких кристаллов.
•Снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот.
•Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при пероральном применении.
•Оказывает холеретическое действие.
Доза Урсофалька - 10 мг/кг
•СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
•капс. 250 мг, № 10 26,9 грн.
•капс. 250 мг, № 25
•капс. 250 мг, № 50 146,41 грн.
•капс. 250 мг, № 100 267,54 грн.
•сусп. д/перорал. прим. 250 мг/5 мл
бутылка 250 мл
