Крапивница.

- аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. Среди аллергических состояний - занимает второе место после бронхиальной астмы и может возникать в любом возрасте. Симптомы и течение. Характерно внезапное появление на любом участке кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница). Процесс может сопровождаться недомоганием, головной болью,лихорадкой. Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

Неотложная помощь :

- Прекратить контакт с аллергеном (в зависимости от пути попадания аллергена в организм - остановить парентеральное введение лекарств, наложить жгут выше места инъекции, вытянуть жало насекомого, холод на место инъекции или укуса на 15 минут, промыть желудок, энтеросорбенты ) .

- Ввести : Супрастин 2 %-2 мл в/м или Тавегил 0,1 % - 2 мл или Пипольфен 2,5 % - 2 мл.

Дать антигистаминный препарат 2-3 поколения: 1 таблетку Телфаст, Кларитин, Акривастин 8 мг/сутки, Эбастин 10 мг/сутки, Цетиризин 10 мг/сутки.

При неэффективности терапии добавить Преднизолон 60-150 мг в/в струйно.

Госпитализация при неэффективности лечения.

Отек Квинке - острый процесс, для которого характерно внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки.

Патогенез — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека.

В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей (и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы), но они могут быть и самостоятельным заболеванием. Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии. Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, он затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Неотложная помощь :

-Прекратить действие аллергена (в зависимости от пути попадания аллергена в организм : остановить парентеральное введение лекарств, наложить жгут выше места инъекции, вытянуть жало насекомого, холод на место инъекции или укуса на 15 минут, промыть желудок, энтеросорбенты ).

Глюкокортикоидные гормоны : Преднизолон 60-150 мг в/в , Дипроспан 1-2 мл в/м.

Ввести Супрастин 2 % -2 мл в/м (Димедрол 1 % - 1 мл, Тавегил 0,1 % - 2 мл, Пипольфен 2,5 % - 2 мл )

Н1- гистаминоблокаторы 2-3 поколения лоратадин — 10 мг/сут; цетиризин — 10–20 мг/сут; эбастин — 10 мг/сут; клемастин 2 мг/сутки, телфаст 30 мг/сутки

При подозрении на отек гортани немедленно ввести р-р Адреналина 0,1 % - 0,5 мл

Госпитализация обязательна.