- •1. Основы инфузионной терапии
- •2. Применение инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- •3. Технологические и научные инновации
- •Заключение
- •Острая сердечная недостаточность а) Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отек легких).
- •Б) Острая правожелудочковая недостаточность (острое легочное сердце).
- •2. Острая коронарная недостаточность а) Стенокардия
- •Б) Инфаркт миокарда
- •В) Кардиогенный шок
- •3. Нарушения сердечного ритма
- •А) Пароксизм мерцательной аритмии и трепетания предсердий
- •Б) Полная атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса
- •В) Пароксизмальная тахикардия
- •4. Гипертонический криз
- •5. Острая сосудистая недостаточность а) Обморок
- •Б) Коллапс
- •6. Тромбоэмболия легочной артерии
- •Асфиксия (механическая)
- •2. Тяжелое течение пневмонии
- •Бронхиальная астма (приступ, астматический статус)
- •Напряженный (клапанный) пневмоторакс
- •Острая дыхательная недостаточность при ботулизме
- •6. Стеноз гортани при дифтерии
- •Клинические формы неотложных состояний неврологического профиля.
- •Инсульты.
- •Оболочечные кровоизлияния
- •Лечение онмк
- •Инфекционные заболевания нервной системы
- •Менингиты
- •Неотложная помощь при менингитах
- •Эпилептический статус и другие судорожные состояния
- •Эпилептический статус
- •Истерический судорожный припадок
- •Судорожный синдром при тетании
- •Первичное (истинное, или "мокрое"),
- •Асфиксическое ("сухое")
- •Синкопальное
- •Доврачебная помощь
- •Электротравма – поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения цнс, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сочетающиеся с местным повреждением.
- •Характеристики тока.
- •Воздействие электрического тока на организм.
- •19.2. Укусы змей
- •Госпитальный этап
- •19.3. Укусы насекомых
- •Неотложная помощь
- •2. Понятие об аллергенах (этиология острых аллергозов).
- •Особенности сбора аллергологического анамнеза.
- •4. Специфические методы антиаллергической диагностики
- •Ангионевротический отек Квинке: определение, клинико-лабораторная диагностика, неотложная помощь при отеке гортани.
- •Неотложная помощь при отеке гортани
- •7. Поллинозы: определение, клинико-лабораторная диагностика, неотложная помощь.
- •Лабораторные аллергологические методы диагностики.
- •Неотложная помощь при поллинозах.
- •8. Анафилактический шок: клиника, диагностика, неотложная помощь.
- •Клиника анафилактического шока.
- •Острые аллергозы
- •Этиология :
- •Классификация и клиническая картина острых аллергозов.
- •Крапивница.
- •Неотложная помощь :
- •Анафилактический шок
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке :
- •Геморрагический шок
- •Травматический шок
- •Анафилактический шок
- •Зависимость от возраста ребенка
- •Автоматические наружные дефибрилляторы
- •Ручные (неавтоматические) дефибрилляторы
- •Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации у детей
- •Протокол проведения первичной реанимации новорожденных
- •1. Алгоритм принятия решения о начале первичных реанимационных мероприятий:
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Оценочный лист (чек-лист)
- •Проверяемый практический навык: восьмиобразнаяповязканаголеностопныйсустав
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Дополнительное оборудование.
Доврачебная помощь
Необходимо ухватить утонувшего под мышки (лучше это делать сзади, тогда удастся избежать его судорожных захватов), за руку или за волосы и доставить его до берега или катера.
Если состояние утопающего удовлетворительное, он в сознании, дышит, у него ощущается нормальный пульс, его нужно уложить на жесткую поверхность так, чтобы голова была значительно ниже тела. Раздев пострадавшего, нужно хорошо растереть его тело, дать выпить что-нибудь горячее (взрослым допускается дать даже немного алкоголя) и укутать в теплое одеяло.
Утопающему без сознания, но с ощутимым пульсом и удовлетворительным дыханием запрокидывают голову назад, выдвигая нижнюю челюсть. Уложив пострадавшего, необходимо освободить его рот от рвотных масс, речной тины и ила (для этого лучше всего использовать палец, обернутый бинтом или носовым платком). Далее вытереть его тело насухо и согреть, укутав в теплое одеяло.
Если же утопающий находится в критическом состоянии (без сознания, у него отсутствует дыхание), но пульс прощупывается, в первую очередь нужно быстро освободить его дыхательные пути от воды и тины. Для этого спасатель должен положить пострадавшего животом на свое бедро и надавить рукой на его спину в районе лопаток. При этом другой рукой нужно приподнимать голову утопающего, придерживая его лоб. Эта процедура не должна длиться больше, чем 15 секунд, потому что главное незамедлительно сделать потерпевшему искусственное дыхание. В случаях, если наряду с отсутствием сознания и дыхания, не наблюдается и сердечная деятельность, то искусственное дыхание нужно проводить в комплексе с массажем сердца.
После восстановления работы сердца, утопающего нужно доставить в стационар медицинского учреждения, потому что есть риск серьезных осложнений, которые специалисты называют вторичным утоплением (дыхательная недостаточность, кровохарканье, учащение пульса, боль в груди, отек легких).
Так же при оказании помощи утонувшему необходимо знать, что бывает два типа утопления: это бледное и синее.
Синее утопление - это когда смерть наступает в результате попадания воды в дыхательные пути, и нарастающий дефицит кислорода и избыток углекислого газа в организме ведет к остановке сердца.
Бледное утопление - это когда смерть наступает в результате рефлекторного спазма гортани и рефлекторной остановки сердца, чаще такое утопление наступает в холодной воде, и попадание воды в дыхательные пути не наступает.
Итак, мероприятия, которые необходимо провести при синем утоплении:
После того, как пострадавший оказался на берегу, необходимо очистить пальцем ротовую полость от инородных предметов: водорослей, песка, при этом помассировав корень языка, пытаясь вызвать у больного рвотный рефлекс. В последующем, берем двумя руками с захватом пострадавшего за поясницу со спины, приподнимаем, что бы голова оказалась внизу и элементарно как из грелки пытаемся вытряхнуть из легких пострадавшего воду. Вполне возможно после этого у пострадавшего появится кашлевой рефлекс и самостоятельное дыхание, параллельно с этими мероприятиями необходимо вызвать скорую помощь. Все вышеперечисленное необходимо выполнять быстро и без суеты.
В случае, если у нашего пациента отсутствуют признаки жизни, то есть пострадавший не дышит, производим сильный хлопок по нижней трети грудины, это может завести сердце и способствует улучшению проходимости в дыхательных путях, и начинаем делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание, в соотношении 15 к 2, при этом определяя пульс на сонной артерии. Если при этом определяется пульс на сонных артериях, закрытый массаж сердца можно прекратить, продолжая делать искусственное дыхание до появления у пациента самостоятельного дыхания. В случае отсутствия пульса на сонных артериях, продолжать делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до появления пульса и самостоятельного дыхания, но не менее одного часа.
При появлении у пациента самостоятельного дыхания и пульса на сонных артериях, необходимо дать больному откашляться и уложить больного с приподнятым головным концом, во избежание появления у больного отека легких.
Даже при удовлетворительном состоянии больного после проведенных лечебных мероприятий, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего в лечебное учреждение для профилактики появления серьезных осложнений, таких как отек легких, пневмония, массивный гемолиз с развитием острой почечной недостаточности, отека головного мозга и др.
По статистике цифра водных ЧП увеличивается с каждым годом, так как у людей появилась возможность чаше посещать водные объекты, погружаться на морские глубины и заниматься активными видами спорта.
Электротравма.