Доступные приспособления для ограничения движений шеи
Валик из полотенца
Мешки с песком
Многофункциональные повязки
Мешки для в/в инфузий
Одеяла
Мягкие шейные ремни
Лечение
Иммобилизация (воротник Шанца)
Транспортировка на щите/лежа на животе
Симптоматическая терапия (противошоковая терапия).
При травме шейного отдела - не вводить наркотические анальгетики!
Нормализация дыхания, кровообращения
Гемостатики
Дегидратация
Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой
Лекарственная терапия
Спинальный шок
атропин, инотропные средства
инфузионная терапия (агрессивная инфузия может спровоцировать отек легких)
Стероиды
ДЕКСАМЕТАЗОН В/В
Анальгезия - КЕТОРОЛ В/М
Травмы периферической нервной системы
Перерыв, размозжение, сдавление, сдавление с разрывом
Невропраксия, аксонотмезис, невротмезис
Неврома
Клиника травм периферической нервной системы
Появление/усиление боли в месте повреждения при перкуссии мягких тканей
Интенсивная боль, каузалгия
С-м «мокрой тряпки»
С-м Тинеля: постукивание над местом прохождения нерва вызывает ощущение покалывания в дистальных отделах конечностей
Физиопатии: параличи и контрактуры, не адекватные характеру травмы
Поздние симптомы: с-м «обсосаных» пальцев, другие нейротрофические расстройства.
«Фантомные» боли
Лечение:
Иммобилизация
Холод на пораженный участок
Витамины группы В, НПВС, дибазол, прозерин, антиагреганты, ангиопротекторы
Биостимуляторы, лидаза, ноотропы, седативные, транквилизаторы и антидепрессанты.
Физиотерапия, ЛФК
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Это патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры.
Судороги: локализованные и генерализованные (при вовлечении многих мышечных групп).
КЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ: быстрая смена сокращений и расслаблений
ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ: длительные и медленные сокращения мускулатуры.
Возможен их смешанный характер:
КЛОНИКО-ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ
Формы судорожных припадков
1. Парциальные (фокальные, локальные)
— в судороги вовлекаются отдельные мышечные группы, сознание, как правило, сохранено.
2. Генерализованные — сознание нарушено, судороги охватывают всё тело.
Заболевания, протекающие с судорогами
1. Эпилепсия
2. Истерия
3. Острые нарушения мозгового кровообращения
4. Острые воспалительные заболевания головного мозга.
5. Закрытая черепно-мозговая травма.
6. Опухоли головного мозга.
7. Алкоголизм.
8. Острые отравления фосфорорганическими веществами и психотропными препаратами.