МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Протоколы оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии (Методические рекомендации)

Красноярск

2014

В методических рекомендациях представлены протоколы оказания медицинской помощи при наиболее распространенных формах внебольничной пневмонии на различных этапах и уровнях оказания медицинской помощи в соответствии со степенью тяжести. Протоколы направлены на повышение эффективности лекарственной терапии и улучшение качества оказания медицинской помощи, способствуют соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечению связанных с этими правами государственных гарантий. Методические рекомендации адресованы всем специалистам практического здравоохранения, организаторам здравоохранения и экспертным организациям в сфере здравоохранения.

Координатор проекта:

Кожухова Елена Ивановна – начальник отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края.

Редакторы:

Демко Ирина Владимировна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ», главный внештатный пульмонолог министерства здравоохранения Красноярского края.

Голубева Татьяна Николаевна – начальник отдела планирования объемов и стандартизации медицинской помощи министерства здравоохранения Красноярского края.

Грицан Алексей Иванович - заместитель главного врача КГБУЗ «Краевая клиническая больница» по научно-практической работе, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог министерства здравоохранения Красноярского края.

Авторский коллектив:

Зеленый Сергей Владимирович – заведующий пульмонологическим отделением КГБУЗ «Краевая клиническая больница»;

Куркучекова Татьяна Александровна - главный специалист отдела организации контроля качества и экспертизы медицинской помощи ТФОМС Красноярского края;

Муравьева Елена Юрьевна – главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края;

Собко Елена Альбертовна – д.м.н., заведующая отделением аллергологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница», доцент кафедры внутренних болезней №2 с курсом ПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ»;

Чубарова Светлана Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней №2 с курсом ПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ»;

Фролякина Светлана Николаевна - консультант отдела планирования объемов и стандартизации медицинской помощи министерства здравоохранения Красноярского края;

Бикулова Татьяна Владимировна – зам.начальника отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края

СОДЕРЖАНИЕ:	стр.
Введение	5
Основные понятия	6
Основные положения антибактериальной терапии внебольничных пневмоний	7
Вакцинация	10
Протокол оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии легкой степени тяжести	11
Протокол оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии средней степени тяжес ти	13
Протокол оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии тяжелой степени тяжести и с осложнениями	17
Протокол оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии тяжелой степени тяжести, осложненной абсцессом, сепсисом и септическим шоком	24
Протокол оказания медицинской помощи после перенесенной внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести	31
Протокол оказания медицинской помощи после перенесенной внебольничной пневмонии тяжелой степени тяжести	33
Правила получения клинического материала для микробиологического исследования при внебольничной пневмонии	35