2. 2.2.3. Сп 1.3.2322-08 (в редакции п. 6 сп 1.3.2518-09), в том числе;

• не установлена периодичность проведения и не проводятся' инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности для специалистов и санитарок КДЛ, привлекаемых к работам с ПБА III-IV групп патогенности (имеющиеся сведения о периодических инструктажах для _f сотрудников КДЛ по охране труда не подтверждают проведение в их рамках инструктажа по соблюдению требований биологической безопасности, так как изучаемые в этих случаях инструкции устанавливают условия, при _t выполнении которых обеспечивается сохранение здоровья работников и их работоспособности при осуществлении трудовой деятельности, и, следовательно, они не являются документами, регламентирующими- соблюдение требований биологической безопасности, т.е. требований по,< защите лиц, выполняющих работы с ПБА III-IV групп патогенности, от воздействия этого конкретного опасного производственного фактора с целью снижения существующего риска, связанного с причинением вреда их здоровью);

• не осуществлена проверка знаний в области требований

биологической безопасности специалистов КДЛ, привлекаемых к работам с ПБА III-IV групп патогенности (имеющимся протоколом от 08.05.2015 № 1Р подтверждены знания только среднего медицинского персонала КДЛ и только нормативных документов, регламентирующих их медицинскую деятельность); . ,

• отсутствует действующий приказ руководителя организации о допуске специалистов КДЛ к работам с ПБА III~IV групп патогенности.

В КДЛ дезинфекция различных объектов, в то числе во время работы с _f материалами, подозрительными на наличие ПБА, осуществляется физическим (УФ-облучением - бактерицидными облучателями) и химическим (с использованием растворов дезинфицирующего средства) методами, что соответствует п.п. 2.12Л., 2.12.3. СП 1.3.2322-08 (в редакции- п.п. 20-22 СП 1.3.2518-09).

В КДЛ по адресу; 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. I Курчатова, 17, строение 3 на момент проверки используется несколько ^ дезинфицирующих средств, допущенных к применению в установленном порядке, что соответствует требованиям п. 2Л2Л. СП 1.3.2322-08: I

• «Аква-Хлор» (свидетельство о государственной регистрации от |

2011. № RU.77.99.27.002.E.051167.12.11, декларация о соответствии № РОСС.Яи.МЛ20.Д19990 со сроком действия до 23.02.2018, в таблетках по 300 шт. в одной упаковке). Используется в качестве 0,3 % раствора для обеззараживания остатков ПБА (биоматериалов); 0,1 % раствора - для ^f

J

обеззараживания лабораторных предметов при гематологических * исследованиях, ветоши; в качестве 0,015 % для текущих уборок;

• «Мистраль-Окси» (свидетельство о государственной регистрации от

2012. № RU.77.99.23.002.E.004918.03.12, со сроком годности до^ л

2018. в упаковках 1,0 л). Используется в качестве 1,0 % раствора дл^?я

• обеззараживания и предстерилизационной очистки лабораторной посуды при гематологических исследованиях;

• «Септолит-Софт» (свидетельство о государственной регистрации от »•:

2011. № RU.77.99.27.002.E.0052448.12.11, декларация о соответствии №

• «Мистраль-Оксй» в качестве 1,0 % раствора для текущих уборок. Растворы готовятся ежедневно. Для приготовления суммарно тех I

количеств, которые указаны в Журналах приготовления дезинфицирующих, ; растворов, в среднем на неделю требуется: для приготовления «Аква-Хлора»

• - 815 таб. (0,015 % раствора - 75 таб., 0,1 % раствора - 70 таб., 0,3 % раствора - 470 таб., 0,6 % раствора - 200 таб.), «Мистраля-Окси» - 4,0 л, ; «Септолит-Софта» - 3,0 л, «Росдез-Эизима» - 6,0 л. На момент проверки | имелось в целом 3 банки (900 таб.) «Аква-Хлора», 14,0 л «Мистраля-Окси», ; 10, 0 л «Септолит-Софта», 8,0 л «Росдез-Энзима», а также 4,0 л j «Вирбаксана» используемого только для генеральных уборок. Исходя ид ⁴ указанного расчета запас дезинфицирующих средств в КДЛ для ; вышеперечисленных целей составляет более недели, что свидетельствует о j достаточности их в соответствии с п. 2Л2.11. СП 1.3.2322-08,

Согласно инструкций по применению эти средства обладают *\ бактерицидным и вирулицидным действием, что соответствует* п.п. 3,6.4,, ;

5. СП 3.5,1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к ,i организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» (далее - Crf ;

3.5.1378-03), относятся к III- IV классам опасности, что соответствует п. |

. 4.1.1. СП 3.5.1378-03,,

Растворы готовятся лаборантами в отдельных рабочих зонах в помещениях моечных в местах размещения КДЛ, что соответствует п,

13. СП 1.3.2322-08. ,j

Остатки материалов с ПБА, лабораторная посуда, жидкие и твёрдые ¹ отходы собираются в закрывающиеся маркированные емкости и подвергаются обеззараживанию с помощью растворов дезинфицирующих _fi средств с соответствующей экспозицией. После обеззараживания лабораторная посуда моется, после чего упаковывается, и далее подвергается стерилизации в воздушном стерилизаторе. • |

Не соответствует действующему методическому документу нр применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (п. 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04

«Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях») эксплуатация бактерицидных облучателей открытого типа в помещениях, используемых для работ с ПБА : («заразная» зона), а именно: в помещении № 310 - клинический отдел (по , адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17,' строение 3); в помещении для приема, регистрации и центрифугирования, в помещении для исследований материалов на вирусные гепатиты (по адресу: 660062, Красноярский край, г, Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8), в » j части несоблюдения еженедельной периодичности очистки бактерицидных ламп, установленных в облучателях (путем протирания спиртом), от запыленности, снижающей эффективность бактерицидного воздействия облучателей на микробную обсемененность воздуха рабочей зоны (в Журналах учета работы бактерицидных облучателей за истекший период 2016 года учетные записи о проведении указанной процедуры отсутствуют); j что является нарушением п. 2.12,16. СП 1.3.2322-08. , ■

В остальном эксплуатация указанных бактерицидных облучателей ; открытого типа в части наличия отдельных включателей с маркировкой «бактерицидный облучатель», расположенных на внешних сторонах j облучаемых помещений; в части обеспечения контроля процесса облучения с использованием световых табло; в части наличия учета суммарного времени j работы каждого из них с целью использования установленных в них i бактерицидных ламп в пределах гарантированного срока службы, осуществляется в целом на основании п.п. 8.1., 8.2., 8.3. Руководства Р 3.5Л904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» и может быть признана* соответствующей п. 2.12,16. СП 1.3.2322-08. Текущая уборка в местах размещения КДЛ производится не реже одного раза в день во всех помещениях с применением дезинфицирующего и моющего средства, что также соответствует п. 2.12.16. СП 1.3.2322-08.

Разработаны графики и ведутся журналы генеральных уборок, I

согласно им генеральные уборки как в основных так и дополнительных ⁴

г ‘ 1

171 ;

помещениях КДЛ проводятся ежемесячно, что соответствует п. 11.7. СанПиН

2630. 10. Уборочный инвентарь промаркирован с указанием зоны уборки и назначения, с достаточным количеством ветоши, хранится раздельно, что соответствует п. 2.12.17. СП 1.3.2322-08, п.п. 11.10., 11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10.

В производственных помещениях КДЛ образуются отходы класса А,

Б, и Г. В соответствии с Инструкцией и схемой обращения с медицинскими _t отходами, утвержденной ■ приказом главного врача от 29.11.2012 № 859 в бактериологической лаборатории система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов состоит из следующих этапов.

Отходы класса А (неопасные) собираются в одноразовые пакеты _t белого цвета, вложенные в твердые полиэтиленовые баки. В конце рабочего дня.младший медицинский персонал доставляют эти пакеты в бак белого цвета для временного хранения отходов класса А, расположенный на открытой контейнерной площадке на территории учреждения.

_: Освобожденные твердые полиэтиленовые баки из каждого помещения _ ополаскиваются дезинфицирующим раствором, промываются под проточной водой и устанавливаются на прежние места. На следующее утро в , просушенные баки вкладываются новые пакеты. Указанное соответствует п.