4. Койко-место, что является нарушением требований п. 10.2.3. Главы 1 I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в шлюзе санитарного узла персонала, где обеспечен доступ j посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Поверхность потолков, полов в помещениях поликлиники с нарушением целостности покрытия, не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (отмечается нарушение штукатурно-окрасочного слоя потолков, стен в палатах №№ 327, 329, 346, 347, 349, 351, 353, 355, 370, 376, процедурном кабинете № 368, перевязочной № 343 (отслоение кафельного покрытия), что является нарушением и. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Линолеумное покрытие пола в палатах №№ 327, 33, 348, 354, имеет дефект рваные дыры, порезы, отверстия, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях с влажным режимом работы: санитарных узлах, ванной, санитарной комнате отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения (отслоение кафельного покрытия от стен, пола, отслоение окрасочного слоя на потолке), что является нарушением требований п. 4.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах №№ 327, 329, 331, 347, 349, 351, 353, 355, количество стульев не установлено по числе коек, а именно в палатах установлено по 4-5 стульев, что является нарушением требований п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В палатах №№ 327, 329, 331, 33, 348, 347, 349, 351, 353, 355370, 376 отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением требований п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала и санитарном узле для персонала, на умывальниках установлены локтевые краны со смесителями, установлены дозаторы (локтевые) с жидким мылом и раствором антисептика в соответствии с требованиями п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Во всех помещениях отделения в качестве резервного источника используются водонагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), за исключением поста медицинской сестры, что является нарушением требований п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное – лампами накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения собираются в многоразовую емкость, которая установлена в шлюзе санитарного узла для персонала, где обеспечен доступ посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» моются и дезинфицируются.

Эндокринологическое отделение располагается на втором этаже по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 1.

Отделение рассчитано на 40 койко-место, на момент проведения проверки в отделении на лечении находится 38 человека.

В набор помещений отделения входят: палаты № 212 на 5 койко-место площадь 19,8 кв. м., № 211 на 4. койко-место площадь 20,9 кв.м., № 210 на 5 койко-место площадь 20,9 кв.м., № 209 на 4 койко-место площадь 19,5 кв.м., № 208 на 5 койко-место площадь 22,8 кв.м., № 207 на 4 койко-место площадь 17,8 кв.м., № 206 на 5 койко-место площадь 23,2 кв.м., № 205 на 4 койко- место площадь 17,6 кв.м., № 222 палата дневного стационара на 3 койко- место площадь 12,1 кв.м., № 221 палата дневного стационара на 3 койко- место площадь 11,0 кв.м., сестринская площадь 13,0 кв.м., ординаторская площадь20,0 кв.м., № 220 манипуляционный кабинет площадь 11,3 кв.м., кабинет заведующей площадь 11.1 кв.м., кабинет старшей медицинской сестры площадь 11,7 кв.м., кабинет сестры хозяйки площадь 9,0 кв.м., ванная комната площадь 12 кв.м., санитарная комната (клизменная, помещение для хранения уборочного инвентаря и помещение для хранения отходов класса Б) площадь 9,0 кв.м., санитарный узел для персонала, 2 санитарных узла для пациентов, организовано два поста медицинских сеттер в общем коридоре. Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, а именно: площади в палатах №№ 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212 из расчета на 1 койку составляет от 5 кв.м., при гигиеническом нормативе 7 кв,м. на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Занижена площадь манипуляционного кабинета и составляет 11,3 кв.м., при нормативе 16 кв.м., что является нарушением требований приложение 1, п. 3.6., главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Вместимость палат №№ 212, 210, 208, 206 составляет 5 койко-место, что является нарушением требований п. 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630- 10.

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований п. 4.16, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в санитарной комнате, где обеспечен доступ посторонних лиц (проводятся процедура больным), что является нарушением требований п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Отсутствует помещение для хранения предметов уборки и дезинфицирующих средств, отсутствует помещения для хранения отходов класса А, емкость установлена в общем коридоре отделения, отсутствует помещение для временного хранения грязного белья (3 емкости установлены в общем коридоре отделения), что является нарушением требований приложение 1, п. 3.6., главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Поверхность потолков, полов в помещениях поликлиники с нарушением целостности покрытия, не. устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (отмечается нарушение штукатурно-окрасочного слоя стен в палатах №№ 210, 209, 208, 207, 206, 205, 220, санитарном узле для персонала, что является нарушением п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях с влажным режимом работы: в ванной комнате отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения (отслоение кафельного покрытия от стен, нарушение штукатурного слоя на потолке), что является нарушением требований п. 4.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах №№ 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212 отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением требований п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала для персонала на умывальниках установлены локтевые краны со смесителями, установлены дозаторы (локтевые) с жидким мылом и раствором антисептика, в санитарном узле для персонала не предусмотренj смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) » управлением, что является нарушением требований п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не предусмотрена на постах медицинских сестер №№ 1, 2 установка умывальных раковин с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами jантисептиков, что является нарушением требований п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В манипуляционном кабинете, ванной комнате, санитарной комнате, постах медицинских сестер №№ 1, 2, не установлены в качестве резервного источника используются водонагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), что является нарушением требований и. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных j стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное - лампами накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В палатах оборудованы настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), установленные на высоту 1.7 метров от уровня пола, в соответствии с требованиями п. 7.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах №№ 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212 на высоте 0,3 м от пола около двери не оборудованы специальные светильники ночного освещения, что является нарушением требований п. 7.10. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Наружная поверхность медицинской мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств в манипуляционной (тумбочка, шкаф для хранения лекарственных препаратов, процедурный столик) с нарушением целостности наружной и внутренняя поверхности: (трещины, сколы и дефекты), что является нарушением требований п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях отделения (за исключением санитарной комнаты) оборудованы ультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Чистое белье хранится в комнате сестры хозяйки в шкафах на полках с гигиеническим покрытием. Смена белья производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Смена постельного белья проводится 1 раз в 3 дня, нательного и полотенец - ежедневно.

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.

Белья достаточное количество. Стирка белья централизованная. Сбор S грязного белья производится в специальные промаркированные емкости, хранение осуществляется в общем коридоре отделения. Что является нарушением требований п. 11.15. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в остальных помещениях 1 раз в месяц.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов работ, хранение не упорядоченно, что является нарушением требований п. 11.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10

В отделении образуются медицинские отходы классов «А», «Б», «Г». \

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на 1 контейнерах. После .заполнения пакета не более чем на сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов класса «Б» за пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается смешение различных классов отходов в общей емкости.

Использованные ампулы собираются. в твердую (непрокалываемую) 1 упаковку с последующей утилизацией.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения собираются в многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в санитарной комнате, где обеспечен доступ посторонних лиц | (больным проводят процедуры), что является нарушением требований п.