ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

по Красноярскому краю

г. Красноярск

«18» мая 2016 г.

С 14:00 до 16:00 часов

Осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, согласно санитарно-эпидемиологического заключения 24.49.31.000.М.001246.12.13 от 27.12.2013; при проведении медицинских осмотров по предварительным, периодическим J медицинским осмотрам - 24.49.31.000.М.001245.12.13 от 27.12.2013; при осуществлении специализированной медицинской помощи по профпатологии и экспертизе профпригодности - 24.49.31.000.М.001740.11.12 от 21.11.2012; при осуществлении амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи по рефлексотерапии; при осуществлении стационарной специализированной медицинской помощи по рефлексотерапии; при осуществлении стационарной первичной медико-санитарной помощи по \ анестезиологии и реаниматологии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии, токсикологии; при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по кардиологии, сердечнососудистой хирургии; при осуществлении доврачебной медицинской помощи по гистологии - 24.49.31.000.М.001311.08.12 от 28.08.2012; при | осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по нейрохирургии, травматологии и ортопедии - 24.49.31.000.М.001310.08.12 от 28.08.2012. При осуществлении стационарной первичной медико-санитарной помощи no диетологии, нефрологии, эндокринологии, экспертизе временной нетрудоспособности; при осуществлении специализированной медицинской помощи по нефрологий, 'эндокринологии, экспертизе временной нетрудоспособности, диетологии, кардиологии, урологии, хирургии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по кардиологии, пульмонологии, стоматологии хирургической, хирургии, челюстно-лицевой хирургии; при осуществлении стационарной первичной медико-санитарной помощи диетологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, оториноларингологии, экспертизе временной нетрудоспособности; при осуществлении специализированной медицинской помощи по инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности; при осуществлении доврачебной медицинской помощи по лабораторной диагностике; при осуществлении стационарной медицинской помощи по клинической лабораторной диагностике на основании 24.49.31.000.М.001309.08.12 от 28.08.2012; 24.49.31.000.М.000584.04.12 от 25.04.2012; при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по нейрохирургии; травматологии и ортопедии - 24.49.31.000.М.000585.04.12 от 25.04,2012. На выше указанные виды деятельности получена лицензия ЛО-24-01-002212 от 12.02.2014 и ФС-24-01-001292 от 31.01.2014.

• неврологическое отделение - 60 коек,

• эндокринологическое отделение - 45 коек,

• нефрологическое отделение - 25 коек,

• отделение для больных с острыми отравлениями - 25 коек,

• 3 инфекционных отделения - 120 коек,

• 3 хирургических отделения - 185 коек,

• отделение сосудистой хирургии - 45 коек,

• гинекологическое отделение - 40 коек,

• урологическое отделение - 70 коек,

• 2 травматологических отделения - 90 коек,

• нейрохирургическое отделение - 70 коек,

• стоматологическое отделение — 25 коек,

• дневной стационар при эндокринном отделении — 10 коек,

• 3 отделения реанимации и интенсивной терапии - 45 коек.

• приемно-диагностическое отделение;

• эндоскопическое отделение;

• отделение функциональной диагностики;

• рентгенологическое отделение;

• отделение лучевой диагностики № 1;

• отделение лучевой диагностики № 2;

• отделение анестезиологии-реанимации;

• операционный блок (18 операционных);

• отделение реннтгенхирургических методов диагностики и лечения физиотерапевтическое отделение;

• кабинет дистанционной литотрипсии;

• отделение переливания крови;

• клинико-диагностическая лаборатория;

• бактериологическая лаборатория;

патологоанатомическое отделение;

• аптека;

• пищеблок;

• общежитие.

КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» разработана инструкция и схема сбора и удаления отходов класса «А», «Б», «Г». Сбор отходов класса А осуществляется в одноразовые пакеты. Цвет пакетов может любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Заполненные одноразовые пакеты доставляются и перегружаются в маркированные контейнеры, расположенные на трех контейнерных площадках. Все площадки огорожены, имеют водонепроницаемое покрытие.

Отходы класса «Б».

Сбор отходов класс «Б» осуществляется в емкости контейнеры желтого цвета. Дезинфекцию отходов класса «Б» производится на местах. После дезинфекции отходы помещаются в желтый пакет и маркируется надписью «отходы класса Б». КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С, Карповича» отсутствует помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б, что является нарушением п. 4.16. СанПиН 2,1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Отходы класса «Г» собираются ответственным специалистом на местах и доставляются в специальные металлические контейнеры, которые расположены на улице на территории-хозяйственной зоны КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», что является нарушением п. 4.27. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Травматологическое отделение № 1 располагается на третьем этаже главного корпус по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3.

Отделение рассчитано на 45 койко-место, на момент проведения проверки в отделении на лечении находится 43 человека.

В набор помещений отделения входят: палаты № 302 на 3 койко-место площадь 13,2 кв. м., № 303 на 6 койко-место площадь 26,6 кв.м., № 305 на 6 койко-место площадь 26.6. кв.м., № 336 на 1 койко-место площадь 12,6 кв.м., № 313 на 6 койко-место площадь 26,7 кв.м., № 321 на 6 койко-место площадь

5. кв.м., № 324 на 2 койко-место площадь 22 кв.м., № 325 на 6 койко-место площадь 26,7 кв.м,, № 307 на 6 койко-место площадь 27 кв.м,, № 309 на 6 койко-место площадь 26,5 кв.м,, № 311 на 6 койко-место площадь 26,6 кв.м., №318 санитарная комната площадь 7,3 кв.м., № 320 клизменная площадь 4,5 кв.м., № 319 чистая перевязочная площадь 25,6 кв.м., № 338 кабинет старшей медицинской сестры площадь 12, 3 кв.м.,. № 326 процедурный кабинет площадь 18,8 кв.м., № 328 комната персонала площадь 7 кв.м., № 334 кабинет сестры хозяйки площадь 13,5 кв.м., № 312 гнойная перевязочная площадь 13, кв.м., № 323 ординаторская площадь 26,5 кв.м., № 310 кабинет заведующего отделение площадь 22, 6 кв.м., № 308 помещение для хранения грязного белья, санитарные узлы для персонала, больных и посетителей, ванная, коридор площадь 205,5 кв.м.

Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, а именно: площади в палатах №№ 30.2, 303, 305, 313, 321, 325, 307, 309, 311 из расчета на 1 койку составляет от 6,7 кв.м., при гигиеническом нормативе 10 кв.м, на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3,6, таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Занижена площадь гнойной перевязочной составляет 13 кв.м., при нормативе 18 кв.м., что является нарушением требований п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1,3,2630-10.

Вместимость палат №№ 303, 305, 313, 321, 325, 307, 309, 311 составляет 6 койко-место, что является нарушением требований п. 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в ванной комнате, где обеспечен доступ посторонних лиц (посетители и больные), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Отсутствует помещение для персона в которой предусмотрены условия для приема пищи, что является нарушением требований п. 15.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Поверхность потолков, полов в помещениях поликлиники с нарушением целостности покрытия, не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить, качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (отмечается нарушение штукатурно-окрасочного слоя потолков, стен в палатах №№ 302, 303, 305, 336, 313, 321, 324, 325, 307, 309, 311, № 319 чистой перевязочной, № 320 клизменной, № 326 процедурном кабинете, № 312 гнойная перевязочная (отслоение кафельного покрытия), что является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Линолеумное покрытие пола в палатах №№ 302, 303, 305, 336, 313, 321, 324, 325, 307, 309, 311, № 319 имеет дефект рваные дыры, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях с влажным режимом работы: санитарных узлах, ванной, № 308 помещении для хранении грязного белья, клизменной отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения (отслоение кафельного покрытия от стен, пола), что является нарушением требований п.

5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с п. 5.4. главы I СанПиН

2630. 10.

В палатах №№ 303, 305, 313, 321, 325, 307, 309, 311, количество стульев не установлено по числе коек, а именно в палатах установлено по 4-5 стульев, что является нарушением требований п. 8.1. главы I СанПиН

2630. 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В палатах №№ 303, 305, 313, 321, 325, 307, 309, 311 отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением требований п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала и санитарном узле для персонала на умывальниках установлены локтевые краны со смесителями, установлены дозаторы

(локтевые) с жидким мылом и раствором антисептика в соответствии с требованиями п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим j медицинскую деятельность».

Во всех помещениях отделения в качестве резервного источника используются водонагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), за исключением ванной и клизменной, что является нарушением требований п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное — лампами накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В палатах не оборудованы настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), установленные у каждой койки на высоту 1.7 метров от уровня пола, в соответствии с требованиями п. 7.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах №№ 302, 303, 305, 336, 313, 321, 324, 325, 307, 309, 311 на высоте 0,3 м от пола около двери не оборудованы специальные светильники j ночного освещения, что является нарушением требований п. 7.10. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Г

Наружная поверхность медицинской мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств в палатах №№ 302, 303, 305, 336, 313, 321, 324, 325, 307, 309, 311 (тумбочки, стулья, столы); № 318 санитарная комната, № 320 клизменная, № 319 чистая перевязочная, № 326 процедурный кабинет, № 334 кабинет сестры хозяйки, № 312 гнойная перевязочная (тумбочки, стулья, шкафы, столы) с нарушением целостности наружной и внутренняя поверхности; (трещины, сколы и дефекты), что является нарушением требований п. 8.8 . главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- 1 эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях отделения (за исключением санитарной комнаты) оборудованы ультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 1 главы СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями, Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Чистое белье хранится в комнате сестры хозяйки в шкафах на полках с гигиеническим покрытием. Смена белья производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Смена постельного белья проводится 1 раз в 3 дня, нательного и полотенец - ежедневно.

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.

Белья достаточное количество. Стирка белья централизованная. Сбор грязного белья производится в специальные промаркированные емкости, хранение упорядоченное.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в остальных помещениях 1 раз в месяц.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения, помещений и видов работ, для его хранения оборудовано помещение (санитарная комната) в соответствии с требованиями требованиям п. 11.5, п, 11.11. главы I СанПиН 2Л .3.2630-10.

В отделении образуются медицинские отходы классов «А», «Б», «Г».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ¾, сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов класса «Б» за пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается смешение различных классов отходов в общей емкости.

Использованные ампулы собираются в твердую (непрокалываемую) упаковку с последующей утилизацией.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения собираются в многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в ванной комнате, где обеспечен доступ посторонних лиц (посетители и больные), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» моются и дезинфицируются.

Травматологическое отделение № 2 располагается на третьем этаже главного корпус по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3.

Отделение рассчитано на 45 койко-место, на момент проведения проверки в отделении на лечении находится 37 человека.

В набор помещений отделения входят: палаты № 327 на 6 койко-место площадь 26,4 кв.м., № 329 на 6 койко-место площадь 26,4 кв.м., № 331 на 6 койко-место площадь 26,4 кв.м., № 333 на 1 койко-место площадь 11,2 кв.м., № 348 на 1 койко-место площадь 13 кв.м., № 354 на 1 койко-место площадь 8,8 кв.м., № 347 на 6 койко-место площадь 26,5 кв.м., № 349 на 6 койко-место площадь 26,5 кв.м., № 351 на 6 койко-место площадь 26,6 кв.м., № 353 на 6 койко-место площадь 26,3 кв.м., № 355 на 6 койко-место площадь 26,4 кв.м., № 370 на 2 койко-место площадь 9,6 кв.м., гипсовые №№ 335, 337 площадь 15,2 кв.м., 10,3 кв.м., № 339 комната сестры-хозяйки площадь 14,6 кв.м., комната персонала площадь 14,6 кв.м., № 343 перевязочная площадь24,9 кв.м., ординаторская 25,2 кв.м., кабинет старшей медицинской сестры

площадь 13,5 КВ.М., № 368 процедурный кабинет площадь 14,6 кв. м., помещение для хранения чистого белья площадь 3,4 кв.м., помещение для хранения грязного белья площадь 1,9 кв.м., ванная 8,0 кв.м., 2 санитарных узла, санитарная комната 5,6 кв.м., шинная (склад оборудования) 4,4 кв.м.

Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, а именно: площади в палатах №№ 327, 329, 331, 347, 349, 351, 353, 355, из расчета на 1 койку составляет от 4,4 кв.м., при гигиеническом нормативе 10 кв.м, на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Вместимость палат №№ 327, 329, 331, 347, 349, 351, 353, 355составляет