Вакцинация
Различают дикий (уличный) и фиксированный штамм вируса бешенства. Они идентичны по антигенам.
•Дикий штамм циркулирует среди животных и для человека, он смертлен.
•Фиксированный штамм получен Пастером путём многократного заражения мозга кроликов диким вирусом. В результате вирус:
утратил патогенность
перестал выделяться со слюной
инкубационный период сократился до 7 дней
•Полученный штамм Пастер использовал в качестве антирабической вакцины
Сейчас вирус культивируют путём внутримозгового заражения не только кроликов, но и белых мышей, крыс, хомячков, морских свинок, овец и т.д., а также в культуре клеток хомячка, мыши, человека и куриного эмбриона. Именно из культуры клеток получают современные вакцины, так как у них значительно меньше побочных эффектов.
Вакцинация
•Вакцинация против бешенства может быть:профилактическойлечебно-профилактической
•Профилактическая – для людей, работа которых связана с риском заражения (ветеринары, лесники, охотники, собаколовы, работники бойни, таксидермисты, сотрудники лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства).
•Схема вакцинации: три инъекции на 0-й, 7-й и 30-й день.
•Ревакцинация: первая через 1 год (одна инъекция), затем каждые 3 года (по одной инъекции).
Вакцинация
Лечебно-профилактическая вакцинация проводится при укусах животными или ослюнении ран.
Схема 1: используется при
•Тяжёлых множественных укусах и глубоких одиночных укусах любой локализации
•Любых укусах головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук или ног, половых органов
•Ослюнении слизистых оболочек
•Укусах диких животных, поймать которых не удалось
Вакцинация
Схема 1:
1-й этап - вводят антирабический иммуноглобулин
2-й этап - 6 раз вводят антирабическую вакцину - на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день (взрослым в дельтовидную мышцу, детям - в мышцы бедра)
Иммуноглобулин
•Антирабический иммуноглобулин бывает гетерологичный (лошадиный) или гомологичный (человеческий).
•Его необходимо вводить не позднее 3 суток после укуса.
•Гетерологичный вводят дробно (по методу Безредки).
•Раствор иммуноглобулина инфильтрируют вокруг раны и в глубину раны.
•Если расположение раны не позволяет ввести всю дозу вокруг раны, то остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в другие места.
Вакцинация
Схема 2: используется если
•Домашним и сельскохозяйственным животным нанесены одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей.
•В данной местности бешенство среди домашних животных не распространено, а животное поймано и в течение 10 суток не заболело => в момент укуса его слюна не могла содержать вирус бешенства.
•Животное убито и проведен лабораторный анализ, подтверждающий отсутствие у него бешенства.
•Лицо ранее получило полный курс прививок и с его окончания прошло менее 1 года.
В этом случае иммуноглобулин не вводят, а начатую вакцинацию прекращают через 10 суток - пациент успевает получить три инъекции на 0, 3 и 7-й день после укуса.
Вакцинация
Особенности применения антирабических вакцин:
•Антирабический иммуноглобулин не применяют после введения антирабической вакцины!
•Прививающемуся запрещено употребление любых спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 месяцев после него.
•Следует избегать переутомления, переохлаждения, перегревания
•Употребление больным глюкокортикоидов и иммунодепрессантов может привести к неудаче вакцинотерапии, поэтому на фоне приёма данных препаратов обязательно определение уровня вируснейтрализующих антител.
Вакцинация
Для животных существуют отдельные вакцины:
•Инъекционные для домашних животных.
•Вакцины-приманки для диких плотоядных животных.
Представляют собой 30-граммовые брикеты со специфическим запахом, внутри которых находится блистер с капсулой с жидкой вакциной. При раскусывании капсула разрушается, и вирус проникает в организм животного.
Через 21 день после вакцинации у животных формируется иммунитет, который сохраняется не менее одного года.
