Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1.1 Катетеризация мочевого пузыря – выведение мочи из мочевого пузыря мягким катетером с диагностической целью.

1.2 Катетеризацию мочевого пузыря производят медработники, имеющие базовое медицинское образование.

1.3 Катетеризация мочевого пузыря выполняется в палате или клизменной.

2. Цель (показания): необходимость забора мочи на лабораторное исследование.

3. Необходимое оснащение:

• ширма

• стерильная укладка: стерильный лоток, стерильный пинцет – 2 шт.

• стерильный дежурный пинцет

• лоток для отработанного материала

• одноразовый стерильный катетер

• стерильные перчатки

• нестерильные перчатки

• судно подкладное

• клеенка подкладная

• емкость для сбора мочи

• стерильные марлевые салфетки – 3 шт.

• стерильный индивидуальный флакон глицерина 5,0

• раствор антисептика индивидуальный (фурацилин 0,02%-200 мл)

• контейнер для транспортировки мочи в КДЛ

• комплект спецодежды на смену: пижама медицинская, халат медицинский, колпак, маска, фартук

• спирт этиловый или др. кожный антисептик (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус)

• контейнера для дезинфекции с дез.растворами

3. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

3. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• медсестра моет руки под проточной водой с жидким мылом;

• надевает спецодежду и средства защиты;

• надевает нестерильные перчатки, производит гигиеническую обработку рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус);

• вскрывает стерильную укладку;

• дежурным стерильным пинцетом достает из укладки стерильные пинцеты и кладет его на стерильный лоток так, чтобы верхняя часть пинцета лежала на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

3. Технология выполнения:

• Устанавливает ширму возле постели пациента.

• Подстилает под ягодицы и бедра пациента клеенку.

• Ставит между бедрами пациента судно.

• Стерильной салфеткой пинцетом обмывает половые органы пациента антисептическим раствором (фурацилин 0,02%-200 мл), затем промокает эту область сухой стерильной салфеткой.

• Снимает нестерильные перчатки и сбрасывает их, также как и использованные салфетки, в лоток для использованного материала.

• Надевает стерильные перчатки.

• Берет пинцетом катетер, отступив 3-4 см от конца катетера, а наружный конец катетера удерживает между 4-5 пальцами этой же руки.

• Смазывает конец катетера стерильным глицерином.

• Для женщин: разводит 1 и 2 пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала; правой рукой вводит катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5 см; сливает мочу (около 100-150мл) в емкость для сбора мочи; остальную – в судно.

Для мужчин: сдвигает крайнюю плоть и обнажает головку полового члена: захватывает 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами разводит наружное отверстие мочеиспускательного канала; правой рукой вводит конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигает его по каналу глубже, а половой член подтягивает кверху, как бы натягивая его на катетер, если при продвижении катетера возникает препятствие, советует пациенту расслабиться; сливает мочу (около 100-150мл) в емкость для сбора мочи; остальную – в судно.

• Осторожно извлекает катетер из мочеиспускательного канала.

• Промокает мочеиспускательный канал пациента сухой стерильной салфеткой.

• Отработанный мягкий материал сбрасывается в лоток для использованного материала.

• Емкость с собранной мочой помещает в контейнер и транспортирует в КДЛ.

7. Обработка инструментария, оборудования:

• После завершения манипуляции использованная укладка с многоразовым инструментарием, судно подкладное подвергается дезинфекции в контейнере с грузом в одном из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

• Кушетка обеззараживается ветошью, смоченной дезинфектантом.

• Клеенка после манипуляции обрабатывается: путём 2-х кратного протирания ветошью, смоченной в одном из дез. средств с интервалом 15 минут одним из дез. средств, разрешенным к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата);

• Ветошь используется отдельно для каждой обработки, затем замачивается в контейнере с грузом в одном из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

• Использованные перчатки перед утилизацией подвергаются дезинфекции в имеющемся дез.растворе (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

• После снятия перчаток медсестра моет руки с мылом и высушивает их чистым полотенцем.

• Отходы после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определенному классу (СанПиН 2.1.7.2790-10).

Составлено на основании:

• ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

• С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

• СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

• ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

• Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

• Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

• И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

• МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

• Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

• Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

Подразделение: СТАЦИОНАР

Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело

Работа (услуга): сбор мочи на общий анализ и транспортировка в КДЛ