Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алла Анатольевна.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.04.2024
Размер:
5.69 Mб
Скачать

Критерии выбора дезинфицирующих средств

Хозяшева А.А. – врач эпидемиолог высшей категории

Ежегодно по данным официальной статистики среди пациентов лечебных учреждений в РФ регистрируется около 25 – 30 тысяч случаев ИСМП, однако реальное их количество составляет не менее 2 – 2,5 млн. случаев (около 2% населения страны)

До 70% всех ИСМП составляют гнойно-септические инфекции. Возбудителями их являются условно-патогенные микроорганизмы (Ps.aerugenosa, E.coli, Proteus, St.aureus), обладающие наряду с высокой резистентностью к антибиотикам и значительной устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, в том числе дезинфицирующих средств.

В настоящее время в России отмечается стремительное развитие рынка дезинфекционных средств и технологий.

В частности, современный рынок дезинфицирующих средств, предназначенных для дезинфекции в ЛПО, характеризуется разнообразным предложением дезинфектантов из различных групп химических соединений и композиционных средств.

Сегмент рынка ДС для ЛПО постоянно обновляется инновационными разработками отечественных и зарубежных производителей.

Сегодня

на российском рынке зарегистрировано более 1000 дезинфицирующих средств

Преимущество

 

Трудности для выбора

для потребителя

 

наиболее безопасных и

 

 

 

эффективных ДС

многие ДС по назначению, составу и режимам - одинаковы

ВАЖНО

Серьезная проблема – стремление разработчиков, производителей и исследователей свести к минимуму концентрации рекомендуемых рабочих растворов, что приводит –

к недостаточной эффективности обеззараживания объектов

к формированию резистентных к ДС штаммов микроорганизмов

Вопрос стоит остро:

о выборе эффективных и приемлемых

дезинфицирующих средствадекватной их ротации (при необходимости)

коррекции дезинфекционного режима в

отделениях ЛПО

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ШТАММЫ

могут обладать устойчивостью к ДС в бактерицидной и туберкулоцидной концентрациях

характеризуются более высоким порогом чувствительности к ДС по сравнению

стест-культурами

Доля устойчивых к ДС микроорганизмов в ЛПУ разного профиля

% 100

86,7

 

 

90

 

В среднем 26,1%

80

 

70

 

 

 

60

 

45

 

 

 

 

50

 

 

 

40

25

 

 

30

 

13,8

14,7

20

 

7,1

9,1

7,1

10

 

 

 

0

 

 

 

взрослый взрослый хир. детский роддом 1 роддом 2 роддом 3 АПУ стационар1стационар2 взрослый стационар

стационар

Лабораторные испытания воздействия ДС

ДС на основе ЧАС

Микро-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,01%

 

 

 

 

0,1%

 

 

 

 

0,5%

 

 

 

 

 

организм

15’

 

30’

 

60’

15’

 

30’

 

60’

15’

 

30’

 

60’

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S.aureus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

3

 

9

РН

 

РН

 

РН

РН

 

РН

 

РН

 

№906

 

КОЕ

 

КОЕ

 

КОЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н

 

Н

 

Н

Ч

 

Ч

 

Ч

Ч

 

Ч

 

Ч

 

E.Coli

 

70

 

70

 

100 КОЕ

РН

 

РН

 

РН

РН

 

РН

 

РН

 

№1257

 

КОЕ

 

КОЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н

 

Н

 

Ч

 

Ч

 

Ч

Ч

 

Ч

 

Ч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S.aureus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

90

 

70

 

внешняя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОЕ

 

КОЕ

среда х/о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н

 

Н

АПУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S.аureus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РН

 

РН

больной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВБИ х/o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ч

 

Ч

E.Coli

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

>300

 

>300

 

внешняя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОЕ

 

КОЕ

 

среда х/о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У

 

У

 

АПУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.Coli

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РН

 

РН

больной