
Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ЭКМО моё-2.pptx
X
- •ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ в терапии тяжелых пневмоний
- •Нарушение соотношения вентиляция/перфузия и шунт
- •ИСТОРИЯ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ О2
- •ИСТОРИЯ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ О2
- •ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ОКСИГЕНАТОРА
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО 1971 г. J.D. Hill – первое успешное применение ЭКМО
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •1974 г. первое многоцентровое исследование эффективности ЭКМО-терапии у взрослых пациентов с тяжелой дыхательной
- •ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДА ЭКМО
- •ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- •ПРИМЕНЕНИЕ ЭКМО
- •ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКМО
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКМО
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКМО
- •Hb и поток при ЭКМО
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКМО
- •ПРИМЕНЕНИЕ VV ЭКМО
- •Показания к V–V ЭКМО
- •Критерии для постановки ECLS
- •ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •Критерии для постановки ЭКМО
- •Противопоказание к V-V ЭКМО
- •V-V ЭКМО
- •ВАРИАНТЫ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ВВ ЭКМО
- •Adult Cases by Diagnosis
- •VA - ЭКМО
- •ПРИМЕНЕНИЕ VA ЭКМО
- •Показания к V-A ЭКМО
- •Показания к V-A ЭКМО
- •Системы пролонгированной (длительной) МПК
- •СИСТЕМА ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ EXCOR (VAD) Berlin Heart
- •ВАРИАНТЫ ИМПЛАНТАЦИИ VAD
- •Cardiac ECLS by Diagnosis 16 years old and over
- •V-A ЭКМО
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКМО
- •ОБЪЕМНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
- •ЛЕЧЕНИЕ ОБЪЕМНОЙ ПЕРЕГРУЗКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
- •СИМПТОМ АРЛЕКИНА
- •Проведение V-A-V ЭКМО
- •va ЭКМО: результаты
- •va ЭКМО: результаты
- •ЭКМО В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОДН/ОССН
- •МОСТ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ
- •Ведение пациента на ЭКМО
- •Ведение пациента на ЭКМО
- •1. ЭКМО – это не терапия, а мост:
- •ЭКМО при сердечно-легочной реанимации
- •Транспортное ЭКМО
- •БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- •Внтурибольничные транспортировки
- •Объем обследований пациента до установки ЭКМО
- •ПРОВЕДЕНИЕ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ
- •ЭКМО в лечении вирусных пневмоний
- •ЭКМО в лечении вирусных пневмоний
- •мы рекомендуем при проведении ЭКМО у пациентов с КОВИД-19:
- •мы рекомендуем при проведении ЭКМО у пациентов с КОВИД-19:
- •Резюме
- •Резюме
- •Резюме
- •Резюме
- •Резюме
- •Резюме
- •Резюме

СИМПТОМ АРЛЕКИНА
синий верх – красный низ
Диагностика
1.Разная SaO2 на руках и ногах
2.Разные результаты РаО2 из лучевой артерии справа и бедренной артерии
Лечение
3. Проведение V-A-V ЭКМО


Проведение V-A-V ЭКМО


va ЭКМО: результаты

va ЭКМО: результаты

ЭКМО В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОДН/ОССН
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОДН/ОССН
КРИТИЧЕСКАЯ ОДН/ОССН
ЭКМО |
|
Летальный исход (более 90%) |
|
|
|
Выздоровление (30-60%)
Мост к трансплантации
Лист ожидания (Ia)
Смерть мозга (потенциальный донор)

МОСТ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Ведение пациента на ЭКМО
Постоянная гепаринизация:
•До канюляции 50 – 100 Ед\кг в/в
•Контроль АСТ, АЧТВ каждые 1-2, 4-6 ч.
130 ˂ ACT ˂ 160;
60 ˂ АЧТВ ˂ 80, АТIII ˃ 50%
Тромбоциты ˃ 50 х 109 Hb ˃ 100

Ведение пациента на ЭКМО
•А/б терапия
•Коррекция водно-электролитных нарушений
•Применения экстракорпоральных методов коррекции гомеостаза
•Профилактика пролежней,
•Уход за канюлями
Соседние файлы в предмете Анестезиология и реаниматология