Хламидиоз
•Уретрит
•Простатит
•Эпидидимит
•Цервицит
•Воспаление органов малого таза
•Бесплодие
•Преждевременные роды
•Синдром Рейтера
•Пневмония
•Коньюктивит и др.
Ведение половых партнеров
Пациенты должны получить инструкции о необходимости обращения к врачу их половых партнеров для обследования и леченияСексуальные партнеры, с которыми у пациента был половой
контакт в течение 60 дней до появления симптомов заболевания или установления диагноза хламидиоза, должны быть обследованы и пролеченыСексуальные партнеры, входящие в группу риска, должны быть
проинформированы и приглашены для обследования. Им необходимо предложить превентивное лечение даже в случае отрицательных тестов на наличие хламидийной инфекцииПациенты и их половые партнеры должны получить инструкции о необходимости воздерживаться от сексуальных контактов до завершения курса лечения
European STD Guidelines, 2001
Лечение хламидиоза
•Антибактериальная терапия
•Иммунокорригирующая терапия
•Симптоматическое лечение (по показаниям)
НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА
•АЗИТРОМИЦИН 1,0 внутрь однократно
•ДОКСИЦИКЛИН 100 мг внутрь 2 раза в сутки (ПЕРВЫЙ ПРИЕМ 200мг) в течение 7-10 дней
Лечение хламидиоза у беременных женщин и кормящих матерей
Основные |
Альтернативные |
препараты |
препараты |
• |
Эритромицин |
• |
Азитромицин |
• |
Джозамицин |
• |
Спирамицин |
• |
Амоксициллин |
|
|
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
• ЭРИТРОМИЦИН 500 мг
внутрь 4 раза в сутки 7 дней
•АМОКСИЦИЛЛИН 500 мг внутрь 3 раза в сутки 7-10 дней
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
•У беременных:
•Синдромный метод
•Клотримазол интравагинально 100мг. 1р/сут на ночь, 7 сут (в 1 триместре беременности пр клинически выраженных формах)
•Метронидазол внутрь 2,0г однократно (со 2 триместра беременности)
•Эритромицин 500мг 2р\сут 10 суток
Хламидофобия в современном обществе связана с недостатком достоверной информации об этом заболевании и отсутствием единых подходов в лечении
ПАНДЕМИЯ!
Неудачи в терапии порождают неверные представления о фатальности диагноза не только среди пациентов, но в среде медицинских работников, однако, по мнению Е.О.Комаровского (1999) «Хламидиоз не трагедия, а неприятность. Хламидиоз лечится».
«Nil desperandum!» («Не надо отчаиваться!» Гораций)
заключение
•Национальная стратегия по профилактике ИППП должна быть направлена прежде всего, на подростков.
•Школьные программы, осуществляемые до начала половой жизни
должны быть направленны на профилактику поведения высокого риска.
• Открытие дополнительных центров планирования семьи с
полным охватом мужчин и женщин фертильного возраста профилактическими мероприятиями, в том числе скрининговыми исследованиями.
