Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Совр.сепсис-3.ppt
Скачиваний:
3
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
32 Мб
Скачать
☆

Определения и терминология

Сепсис – проблема макробиологическая.

Сепсис – проблема реактологическая. И.В. А.П.Авцын

Сепсис – общее генерализованное инфекционное заболевание, характеризующееся ацикличностью течения,

полиэтиологичностью и особым образом изменённой

реактивностью организма.

Сепсис – синдром системной воспалительной реакции

Д.С.Саркисов, А.В.Смольянников

на инвазию микроорганизмов различной природы. Характеризуется наличием очага инфекции и двух или более признаков синдрома системного воспалительного ответа.

ACCP/SCCM

Дискуссия завершена?

Сепсис – это единое инфекционное заболевание по своей сути, в то же время отличающееся по характеру течения и особенностям микроорганизма.

Сепсис – генерализованный полиэтиологический процесс, характеризующийся ацикличностью течения и особым образом изменённой реактивностью организма.

Клинико – патологоанатомические

формы сепсиса

• Септицемия(традиционные):–

сепсис без гнойных метастазов.

• Септикопиемия –

сепсис с гнойными метастазами.

• Инфекционный

(бактериальный, септический) эндокардит.

Классификация сепсиса ACCP\SCCM (1992):

• Синдром системной воспалительной реакции

(SIRS) –

системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и др.)

• Сепсис – синдром системной воспалительной

реакции на инвазию микроорганизмов

• Тяжелый сепсис

• Септический шок:

Дополнительные определения:

НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

СЕПСИСА:

сепсис как осложнение местных

воспалительных процессов, хирургических вмешательств, травм;

сепсис как самостоятельная нозологическая единица - первоначальная (основная) причина смерти;

сепсис как проявление (вариант течения)

инфекционного заболевания;

СЕПСИС – ОСЛОЖНЕНИЕ:

•местных нагноительных процессов, травм; раневой сепсис;

•сепсис, развившийся в течение 28 дней послеоперационного периода;

•осложнение гнойного тромбофлебита;

•«шунт - сепсис»;

•сепсис при иммунодефицитных состояниях;

•сепсис, развившийся в терминальном

СЕПСИС – ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:

•криптогенный сепсис;

•сепсис, связанный с инфузией, трансфузией, иммунизацией, лечебной инъекцией;

•сепсис при поверхностной травме;

•сепсис в родах, после родов и аборта;

•пупочный сепсис, сепсис новорождённых;

•инфекционный (бактериальный,

ДИСКУССИЯ

Не диагностированный в клинике и выявленный только на вскрытии сепсис-осложнение относится к первоначальной причине смерти, а наблюдение следует расценить как расхождение клинического и

патологоанатомического диагнозов?

СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА

Термин объединяет системный

воспалительный ответ который может

быть результатом различных причин,

включая инфекции, содержит в себе

новое понимание патофизиологии этого

заболевания и включает большое количество состояний.