При попадании яда внутрь обязательно проводят промывание желудка (ПЖ) через зонд большим количеством воды (5-15 л) комнатной температуры до трехкратного получения чистых промывных вод.

В первые 15-20 минут оно надежно прерывает развитие отравления, эффективно и в срок до 3-4 часов.

Целесообразно проводить его и

позже, т.к. часть яда может задержаться в складках слизистой желудка, а некоторые яды (метанол, барбитураты, амитриптилин, ФОБ, опиаты, гликозиды и др.) выделяются в полость желудка на протяжении суток и позже. После ПЖ вводят сорбенты.

Нарушения гемодинамики и дыхания устраняются согласно принятым в реаниматологии и интенсивной терапии правилам.

Вводить стимуляторы ЦНС (кофеин кордиамин, бемегрид) категорически запрещается.

При необходимости больной переводится на ИВЛ.

Для ликвидации судорожного

синдрома в/венно вводятся антиконвульсанты: диазепам, седуксен, реланиум, рогипнол, оксибутират натрия (вводить медленно !), тиопентал натрия, гексенал до достижения эффекта.

Меры по предотвращению токсического действия всосавшегося яда и

повышение устойчивости организма включают антидотную терапию,, очищение ЖКТ, энтнросорбцию, форсированный

диурез (водная нагрузка, мочегонные, ощелачивание крови), ГБО, эфферентные методы детоксикации (гемо-диализ, ультрагемофильтрация, гемосорбция,

плазмоферез и др.).

Антидотная терапия возможна

только тогда, когда установлен вид яда

В последние годы в лечении

ОО находит применение непрямое электрохимическое окисление крови (гипохлорид

натрия).

Гепарбарическая оксигенация - метод является патогенетически обоснованным и играет роль специфического антидота в терапии ОО угарным газом, сероводородом, цианидами, четыреххлористым углеводородом.

Гемодиаллиз и гемофильтрация

основаны на диффузии низкомолекулярных веществ по градиенту концентрации через полупроницаемую мембрану диализатора искусственной почки.

По скорости очищения крови в 5-

6 раз превосходит форсированный диурез

Перитониальный диализ основан на использовании брюшины, имеющей большую поверхность, в качестве полупроницаемой мембраны.

По скорости очищения крови от токсических веществ он не уступает, а даже несколько превосходит форсированный диурез.

Преимуществом ПД является

возможность его применения в условиях любого хирургического стационара, даже при тяжелых нарушениях сердечно-сосудистой системы, техническая простота, а

также высокая эффективность при отравлении ядами.