- •Клиническая
- •Как ни странно, главное – не !
- •О чем говорит наличие цианоза?
- •Варианты
- •Мониторинг дыхания или дыхательного контура?
- •Мониторинг давления в контуре
- •Контроль
- •Контроль FIO2 и оксиметрия (оксиграфия)
- •Подключение
- •Пульсоксиметрия
- •Пульсоксиметрия
- •Пульсоксиметрия:
- •Действия при падении SpO2:
- •Капнографы
- •“SIDE-STREAM” - капнография
- •“SIDE-STREAM” - капнография
- •“MAIN-STREAM” - капнография
- •“MAIN-STREAM” - капнография
- •Капнографическая кривая
- •РаСО2 и
- •Нормальная кривая
- •Изменения фазы I
- •Изменения фазы II
- •Изменения фазы III
- •Изменения фазы III
- •Изменения фазы III
- •Изменения фазы III
- •Изменения PETCO2
- •Изменения PETCO2
- •Изменения PETCO2
- •Изменения PETCO2
- •Изменения фазы IV
- •Анализ капнограммы
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия
SpO2=(A/A+B) 100%
Пульсоксиметрия:
Что дает
перемещение
датчика?
Действия при падении SpO2:
Поменять палец Разместить датчик
центрально
Проанализировать
ГАК
Капнографы
бывают:
По физическому принципу:
•Абсорбция инфракрасного излучения
•Масс-спектрометрия
•ИК-фотоакустический анализ
•Рамановская (Ch. Raman)
спектрометрия
По конструкции датчика:
•«Side-stream»
•«Main-stream»
“SIDE-STREAM” - капнография
ДОСТОИНСТВА:
•Простой, легкий и дешевый адаптер
•Мониторинг у неинтубированных больных
•Измерительная система хорошо защищена
•Возможность мультигазового анализа
“SIDE-STREAM” - капнография
НЕДОСТАТКИ:
•Необходимость обезвоживания смеси
•Ненадежность газовой помпы
•Повышенное время реакции системы
•Затраты на расходные материалы
“MAIN-STREAM” - капнография
ДОСТОИНСТВА:
•Быстрая реакция системы
•Не нужно обезвоживание смеси
•Оптимальна для закрытого контура
“MAIN-STREAM” - капнография
НЕДОСТАТКИ:
•Более дорогой и тяжелый адаптер
•Датчик плохо защищен
•Только мониторинг СО2