Клинические формы:
•Острая или впервые выявленная;
•Хроническая.
Течение:
•Латентное;
•Редко рецидивирующее (1 раз в 4 – 5 лет);
•Умеренно рецидивирующее (1 раз в 2 – 3 года);
•Часто рецидивирующее (1 раз в год и чаще).
Фазы обострения язвенных болезней :
•Обострённая;
•Неполная ремиссия;
•Ремиссия.
Виды язв:
•Острые;
•Рубцующиеся;
•Не рубцующиеся;
•Хронические.
По уровню желудочной секреции:
•Повышенная.
•Нормальная.
•Пониженная.
КЛИНИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
Боли в эпигастрии различной интенсивности.
При язве в малой кривизне боли возникают в течение часа после приёма пищи.
При язвах кардиального отдела боли за грудиной; возникают сразу после приёма пищи, могут иррадиировать в левое плечо.
При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1,0 – 1,5 часа после приёма пищи (поздние боли).
. .
При язве рвота приносит облегчение.
КЛИНИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Боли возникают через 1,5 – |
|
2 часа после еды (поздние |
Типично стихание боли после |
боли) или натощак, т. е. |
приёма пищи или щёлочей. |
голодные и ночные боли. |
|
Рвота возникает на высоте |
Изжога, отрыжка кислым |
боли и приносит облегчение. |
после приёма пищи. |
Повышение аппетита. |
Характерны запоры |
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, отказ от приема препаратов, обладающих
ульцерогенным действием, нормализацию режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.
1.Антациды: Ремагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, Камалокс и т. д.
2.Антисекреторные препараты:а) блокаторы H2 гистоминовых рецепторов: Фамотидин, Ранитидин и Зантак.б) ингибиторы «протонной помпы»: Омепразол, Лосек
3.Антихеликобактериальная терапия: Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.
4.Витаминотерапия (особенно витамины группы B).
5.Стимуляторы процесса регенерации (Солкосерил, Актовегил).
6.Седативные препараты по показаниям: Тазепам, Реланиум.
7.По показаниям: анаболические гормоны.
8.Физиолечение: парафиновые аппликации на область эпигастрия, озокерит, диатермия
Антисекреторные препараты в половинной дозе, т. е., например, Фимотицин, Ренитицин, Омез 1 раз в день + антициды, также 1 раз в день.
Исключение удьцерогенных факторов (алкоголь, курение, приём определённых лекарственных препаратов).
ПРОФИЛАКТИКА
По показаниям: Ежегодно Ф Г С. рентгенологическое
исследование желудка.
Вне обострения: |
Санация хронических |
|
санаторно-курортное |
||
очагов инфекции. |
||
лечение. |
||
|
Исследование проводилось на базе ГБУЗ РТ Республиканская больница №1 г.Кызыл, терапевтическом отделении
Терапевтическое отделение расположено на третьем этаже, пятиэтажного здания. Рассчитано на 40 коек. Развернуты 11 трехместных, 6 одноместных, одно место в палате интенсивной терапии.
Режим дня в терапевтическом отделении |
; |
|
|
|
|
7.00 |
Подъём |
|
7.00-7.30 |
Измерение температуры тела |
|
7.30-8.00 |
Утренний туалет |
|
8.00-8.30 |
Раздача лекарств |
|
8.30-9.30 |
Завтрак |
|
9.30-12.00 |
Врачебный обход |
|
12.00-14.00 |
Выполнение врачебных назначений |
|
14.00-14.30 |
Обед |
|
14.30-16.30 |
«Тихий час» |
|
16.30-17.00 |
Измерение температуры тела |
|
17.00-17.30 |
Послеобеденный чай |
|
17.30-19.00 |
Посещение родственников |
|
19.00-19.30 |
Раздача лекарств |
|
19.30-20.00 |
Ужин |
|
20.00-21.30 |
Свободное время |
|
21.30-22.00 |
Вечерний туалет |
|
22.00-7.00 |
Сон |
|
Имеется: кабинет заведующего отделением, ординаторская (кабинет врачей). кабинет старшей медицинской сестры, палаты для больных, процедурные кабинеты, манипуляционные кабинеты (клизменная), ванная комната, туалетные комнаты, буфетная для раздачи пищи и столовая для больных, кабинет сестры- хозяйки, холлы (для дневного пребывания больных и родственников), бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья. помещение для мытья и стерилизации суден, помещение для хранения предметов уборки, место для хранения оборудования для транспортировки больных.
Рабочее место медицинской сестры отделения (т.е. палатной медицинской сестры) – сестринский пост – рассчитано на каждые 25-30 коек.