Синдром легочно-

плевральных болей

Вероятны воспалительные изменения

в общем анализе крови: лейкоцитоз,

повышение СОЭ.

Рентгенологическое исследование: признаки пневмонии, плеврита (фибринозного, экссудативного),

плевральные спайки (неровность

купола диафрагмы или перикарда),

«туберкулезный архив».

Синдром мышечно-

фасциальных или реберно- позвоночных болей

Довольно постоянная локализация боли.

Связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.

Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих «общих» симптомов при хроническом течении и четкая обусловленность начала при острой травме.

Синдром мышечно-

фасциальных или реберно- позвоночных болей

Данные пальпации позволяют

идентифицировать патологию:

местная болезненность при пальпации

соответствующих мышечных групп,

мышечный гипертонус,

наличие триггерных зон (места

максимальной болезненности).

Синдром мышечно- фасциальных или реберно- позвоночных болей

Уменьшение или исчезновение боли при

местных воздействиях:горчичники,

перцовый пластырь,акупунктура,

массаж,

электрофизиопроцедуры,инфильтрация триггерных зон новокаином

Синдром радикулярных

болей (в том числе межреберной невралгии)

Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении.

Преимущественная локализация боли в

зоне соответствующего нервного корешка

Синдром радикулярных болей

Отчетливая связь с движениями

туловища (при невралгиях) или

позвоночника (при радикулярных болях).

Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита.

Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Синдром болей,

обусловленных заболеванием пищевода

Появление боли при прохождении

пищи через пищевод – одинофагия.

Дисфагия, отрыжка, изжога.

Прекращение боли после отрыжки

воздухом, рвоты, приеме теплой

жидкости (молоко, чай), иногда при вертикальном положении больного.

Инструментальные и

лабораторные методы исследования

ЭКГ:

некроз миокарда,

острая или хроническая ишемия миокарда,

патология перикарда (конкордантные изменения сегмента ST и зубца Т в грудных

отведениях, синдром ранней реполяризации

желудочков), гипертрофия отделов сердца (чаще левых),

неспецифические и псевдокоронарные

изменения ЭКГ.

Рентгенологическое

исследование

патология легких, позвоночника, пищевода, изменения скелета грудной клетки, средостения.

Лабораторные методы исследования

резорбционно-некротический синдром

при инфаркте миокарда,

тропонины,

синдром неспецифических

воспалительных изменений,

ХПН, анемия и др.