Измерять следует:

а) у пациентов с ранними ССЗ б) гиперхолестеринемия не снижается статинами

в) кому нааначено аорто-коронарное шунтирование г) при СД 1 и 2

д) кому поставлен диагноз ССЗ, но нет традиционных факторов риска

е) при подозрении на генетическую предрасположенность

Атеросклероз

– вялотекущее воспаление в стенке сосудов, приводящее к формированию атеросклеротических бляшек и образованию тромбов

С - реактивный белок (hsСРБ)

-Патологические концентрации СРБ лежат в диапазоне 5-500 мг/л и более

-Диагностическое значение концентраций ниже 5 мг/л – отсутствие системного воспалительного ответа

-Повышение чувствительности определения СРБ в 10 раз позволили определять концентрации, которые раньше считали базовыми

-Базовая концентрация hsСРБ - это тот его уровень, который стабильно выявляется у практически здоровых лиц, а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания

- Изменение базовых уровней hsСРБ имеют прогностическое значение, которое позволяет оценить степень риска развития:

острого инфаркта миокарда мозгового инсульта,

внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих ССЗ

При базовых концентрациях hsСРБ (мг/л):

- меньших 1,0 – риск сосудистых осложнений минимальный

Уровень hsСРБ от 3 до 10 мг/л – признак вялотекущего воспалительного процесса и связан с высоким риском ССЗ.

Если уровень hsСРБ выше 10 мг/л – он связан с острым воспалением, хроническим заболевание или травмой и др.

Предикторы риска ССЗ

•АРО-А и АРО –В

•Липопротеин (а)

•НВА1с

•hsСРБ

•Гомоцистеин

•Фибриноген

Оборудование для экспресс-лаборатории

•Гематологический автоанализатор

•Анализатор газов крови, электролитов, лактата

•Биохимический автоанализатор

•Осмометр

•Коагулометр

Оборудование для клинико-диагностической лаборатории

•Гематологический автоанализатор

•Биохимический автоанализатор

•Коагулометр-автомат и агрегометр

•Анализатор иммуноферментный

•или хемилюминесцентный

•Оборудование для определения группы крови, резус фактора, Кеll-антигена и т.д.

•Анализатор мочи

ЭКО-МЕД-С

«СИСМЕКС» (ЯПОНИЯ)

1/2 объем реагента

ПРИНЦИП ИЗМЕРЕНИЯ – НЕФЕЛОМЕТРИЧЕСКИЙ

С ВИБРАЦИОННЫМ ПЕРЕМЕШИВАНИЕМ

ЭКО-МЕД-С

Как определить причину операционного кровотечения?

•Хирургическая проблема?

•Нарушение гемостаза ?

ROTEM - анализ (EXTEM и INTEM)