- •Мониторинг инфекции. Безопасность трансфузии крови и ее компонентов.
- •Мониторирование инфекции
- •Степень
- •Частота ВБИ
- •Внутрибольничные инфекции в ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Особенности циркулирующих
- •Основные характеристики экологической системы ОРИТ
- •Факторы, определяющие степень эпидемической опасности
- •Возбудители, определяющие высокий риск больного как источника инфекции
- •Основные направления профилактики
- •Принципы антимикробной защиты медицинских технологий
- •Принципы антиинфекционной защиты медицинских технологий
- •Безопасность трансфузионных операций
- •Трансфузионные доктрины
- •Кровь и ее препараты
- •Компоненты крови
- •Показания к назначению СЗП (1)
- •Показания к назначению СЗП (2)
- •Состав СЗП
- •Расчет потребности свежезамороженной плазмы
- •Дозирование СЗП должно быть основанным на весе тела реципиента
- •Клиническое состояние
- •Критерии эффективности переливания свежезамороженной плазмы
- •Растворы альбумина
- ••Если имеется дефицит внесосудистой жидкости, то инфузия альбумина без предварительного введения солевых растворов
- •«Альтернативы» донорской плазме
- •Преимущества
- •Методика дооперационной заготовки аутоплазмы
- •ПРАВИЛА НАЗНАЧЕНИЯ
- •Эритроцитная масса и эритроцитная взвесь
- ••Большие преимущества перед обычной эритромассой имеет
- •3.Возможность длительного хранения.
- •6. РОКЭМ до трансфузии хранят в холодильнике при
- •Классификация кровопотери ВОЗ (2001г.)
- •Классификация кровопотери (Брюсов П.Г. 1997)
- •Альтернативы донорским эритроцитам
- •Трансфузионная схема возмещения
- •Ориентировочный объем и структура трансфузионных сред в зависимости от объема кровопотери ( масса
- •Криопреципитат
- •Тромбоцитарная масса
- •Критерии эффективности переливания концентрата тромбоцитов
- •Внутривенные иммуноглобулины IgG
- •Осложнения инфузионно-трансфузионной терапии
- •Классификация возможных осложнений гемотрансфузий:
- •2. Осложнения реактивного характера (1)
- •2.Осложнения реактивного характера (2)
- •Профилактика
- •Спасибо за внимание!
Мониторинг инфекции. Безопасность трансфузии крови и ее компонентов.
Красноярский государственный медицинский университет им.проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
кафедра анестезиологии иреаниматологии ИПО (зав. каф. проф. Грицан А.И.), д.м.н. Ростовцев С.И.
Красноярск, СЕЕА, 22-24 ноября 2012
Мониторирование инфекции
-Мониторинг микроорганизмов,
-Мониторинг макроорганизма
Степень |
Степень |
агрессии |
инвазии |
Основные факторы, определяющие эпидемический процесс внутрибольничных инфекций
Степень |
Свойства |
антимикробной |
|
защиты |
возбудителей |
Частота ВБИ
•250-330 на 1000 госпитализированных в ОРИТ пациентов
•92 на 1000 имплантированных устройств
•5,5 на 1000 дней катетеризации мочевого пузыря
•4 на 1000 дней катетеризации центральной вены
•7,1 на 1000 дней ИВЛ
Внутрибольничные инфекции в ОРИТ
•экзогенные
•эндогенные
•обусловленные формированием и распространением госпитального штамма
Основные характеристики экологической системы ОРИТ
•Искусственно созданная среда в относительно изолированном пространстве
•Высокая плотность участвующих в эпидемическом процессе популяций
Основные характеристики экологической системы ОРИТ
•Неограниченный таксономический перечень участвующих в эпидемическом процессе возбудителей, включающий все основные группы известных микроорганизмов (бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы и т.д.), в том числе представителей нормальной микрофлоры человека.
Основные характеристики экологической системы ОРИТ
•Одновременная непрерывная циркуляция большого числа потенциальных возбудителей в относительно замкнутом пространстве и пассаж их через организм ослабленных основной патологией пациентов
•Конечный эффект их взаимодействия не равен простой сумме эффектов, а представляет собой качественно новый результат
Основные характеристики экологической системы ОРИТ
•Участвующие в эпидемическом процессе возбудители существенно отличаются по основному экологическому резервуару.
Инфекционный процесс могут вызвать как облигатные, так и факультативные паразиты, а также сапрофиты в паразитической фазе существования.
Основные характеристики экологической системы ОРИТ
•В стационаре одновременно возможна циркуляция возбудителей антропонозов (группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека), зоонозов (группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром) и сапронозов (группа инфекционных болезней, для возбудителей которых главным естественным местом обитания являются различные объекты окружающей среды).